Oscar Health ganda “jejak pasar” -nya dalam tiga tahun mendatang untuk memperluas bisnisnya … [ + ] menjual asuransi kesehatan individu yang dikenal sebagai Obamacare di bawah Undang-undang Perawatan Terjangkau serta bentuk cakupan baru untuk pekerja dan pengusaha
Oscar Health foto
Oscar Health ganda mendapatkan “jejak pasar” -nya dalam tiga tahun mendatang untuk memperluas bisnisnya menjual asuransi kesehatan individu yang dikenal sebagai Obamacare di bawah Undang-undang Perawatan Terjangkau serta bentuk cakupan baru untuk pekerja dan pengusaha.
Dalam pengungkapan Jumat selama hari investor 2024, para eksekutif Oscar menguraikan rencana untuk memperluas ke lebih dari 150 area statistik metropolitan, yang pada dasarnya menggandakan jejak perusahaan, kata perusahaan itu.
Oscar, yang mengguncang peringkat manajemennya dan merekrut mantan chief executive Aetna Mark Bertolini tahun lalu, melaporkan keuntungan kuartal pertama sebesar $177.4 juta. Didirikan pada tahun 2012, Oscar belum juga berbalik arah. tetapi Bertolini dan tim barunya mengatakan bahwa itu akan berubah tahun ini karena mereka tetap optimis tentang pasar asuransi kesehatan individu.
Oscar, yang memiliki sekitar 1,5 juta anggota rencana kesehatan dan dikenal terbaik untuk penjualan rencana Obamacare individu, bertujuan untuk membangun pada pangsa pasar ACA yang ada di 18 negara bagian. Oscar berencana untuk meningkatkan pangsa pasar dari 13% dalam jejak tahun 2024-nya menjadi sekitar 18% pada tahun 2027 melalui campuran produk asuransi kesehatan baru untuk individu, pekerja, dan pengusaha mereka, kata perusahaan itu.
Oscar tidak akan menyingkapkan negara-negara bagian atau daerah statistik metropolitan baru apa yang mungkin akan dimasuki dalam tiga tahun mendatang tetapi mengatakan bahwa mereka memiliki kesempatan yang cukup untuk bertumbuh dari “kesempatan di pasar” saat ini sebesar 10 juta pelanggan potensial menjadi “kesempatan di pasar” sebesar 20 juta pelanggan potensial pada tahun 2027. Salah satu pasar besar yang sedang ditargetkan oleh eksekutif Oscar adalah ekonomi gig besar AS sekitar 58 juta pekerja independen.
Selain itu, para eksekutif Oscar akan berhenti menjual kebijakan kelompok kecil setelah Desember 2024 demi rencana baru yang dikenal sebagai “pengaturan ganti rugi kesehatan perlindungan individu” yang akan tersedia selama masa pendaftaran terbuka ACA musim gugur ini. Menurut situs web kesehatan pemerintah federal healthcare.gov, ICHRAs seperti itu adalah “alternatif untuk menawarkan rencana kesehatan kelompok tradisional kepada karyawan.”
“Ini adalah rencana kesehatan sesuai akun tertentu yang memungkinkan pengusaha untuk memberikan penggantian yang ditentukan kepada karyawan tanpa pajak untuk biaya medis yang memenuhi syarat, termasuk premi bulanan dan biaya keluar kantong, seperti co-payment dan deductible,” kata situs web healthcare.gov. “Karyawan harus terdaftar dalam cakupan asuransi kesehatan individu (seperti rencana yang mereka beli melalui Marketplace) untuk menggunakan dana tersebut.”
Eksekutif Oscar mengatakan ICHRAs seperti itu menarik bagi bisnis kecil dan menengah biasanya dengan kurang dari 50 karyawan dan hingga 1.000 karyawan. Para eksekutif Oscar mengatakan beberapa pengusaha besar yang mereka kerjakan mengadopsi pengaturan ganti rugi kesehatan individu, “terutama dalam industri yang memiliki tingkat pemanfaatan dan biaya manfaat tinggi seperti manufaktur dan layanan hospitality,” kata juru bicara perusahaan itu.
“Model kami uniknya posisi untuk menangani tren-tren ini dan mengorientasikan kesehatan sekitar individu dan keluarga,” Oscar mengatakan dalam presentasi investor hari Jumat yang diungkapkan Jumat. “Sistem kesehatan AS gagal pada individu dan keluarga akselerasi tren yang membentuk masa depan pasar.”