Obat-obatan penurun berat badan Wegovy, Rybelsus, dan Saxenda – bersama dengan Ozempic – merupakan “penggerak tunggal” terbesar dari biaya kesehatan bagi majikan, menambahkan 1% ke total biaya premi untuk tahun 2025, data baru dari konsultan manfaat Aon mengatakan. Dalam foto ini terdapat pena suntik Ozempic (semaglutide) di atas meja dapur di Riga, Latvia pada tanggal 06 Agustus 2023. (Foto oleh Jaap Arriens/NurPhoto via Getty Images)
Obat-obatan GLP-1 ini berkontribusi pada inflasi perawatan kesehatan umum yang diproyeksikan meningkatkan cakupan asuransi kesehatan yang disponsori oleh majikan sebesar 9%, melampaui $16.000 per karyawan pada tahun 2025. Kenaikan premi, yang lebih tinggi daripada peningkatan 6,4% yang dihadapi majikan tahun ini dan pada tahun 2023 datang sebelum strategi “penghematan biaya” diimplementasikan, kata Aon.
Karyawan pun dapat mengharapkan pembayaran tunggal yang lebih tinggi, deduktibel, dan premi yang dikurangkan dari gaji mereka karena majikan beralih sekitar 20% dari total biaya premi mereka ke pekerja, meskipun ini dapat bervariasi secara luas tergantung pada majikan.
Tahun depan, bagian karyawan dari total premi adalah $3.040 berdasarkan angka Aon, yang tidak termasuk biaya tambahan untuk pembayaran tunggal, deduktibel, dan pembagian biaya lainnya yang akan muncul pada musim penerimaan terbuka tahunan yang akan datang di mana pekerja dapat memilih atau mengubah pilihan manfaat kesehatan mereka. Analisis dan data biaya majikan terkait berasal dari database Inisiatif Nilai Kesehatan Aon, yang mengumpulkan informasi dari lebih dari 950 majikan di AS dan 6,7 juta pekerjanya.
Meskipun ada berbagai alasan biaya perawatan kesehatan meningkat dari obat-obatan resep khusus, harga rumah sakit, dan hal-hal lain, Aon mengatakan obat-obatan GLP-1 seperti Ozempic, Wegovy, Rybelsus, dan Saxenda merupakan “penggerak tunggal terbesar pada pertumbuhan biaya kesehatan bagi pembayar di luar inflasi.”
“Demand akan obat GLP-1 melonjak, dan lonjakan obat baru dalam kategori GLP-1 diperkirakan akan mendorong biaya semakin tinggi, menambahkan 1 persen pada kenaikan biaya perawatan kesehatan agregat,” kata Debbie Ashford, kepala ahli aktuaria North America untuk Solusi Kesehatan di Aon.
Bahkan sebelum proyeksi baru Aon, obat-obatan GLP-1 telah menambahkan pada biaya perawatan kesehatan.
“Pada tahun 2023 rencana kesehatan majikan membayar $6,25 per anggota per bulan untuk terapi obat penurun berat badan GLP-1,” kata analisis Aon. “Ini mewakili kenaikan 224% dari tahun 2022. Jumlah pasien yang menggunakan obat tumbuh 193%.”
Studi terpisah Aon tentang obat GLP-1 menunjukkan pengguna GLP-1 untuk diabetes meningkat 15,6%, dan pengguna untuk penurunan berat badan meningkat 78% dari Januari hingga April 2023 dibandingkan dengan Januari hingga April tahun ini.
“Eli Lilly membawa persaingan tambahan dan titik harga yang lebih rendah ke kategori penurun berat badan GLP-1 dengan Zepbound (tirzepatide) pada akhir 2023,” kata Tracy Spencer, pemimpin praktik apoteker nasional Aon. “Persaingan yang meningkat seharusnya menurunkan harga. Sayangnya, masalah pasokan manufaktur GLP-1 dan kekurangan obat membatasi dampak pemadatan harga yang seharusnya terjadi saat persaingan meningkat, dan pasokan stabil.”