Sebuah pembesaran dari kepala larva lipan tengah. Lipan — lalat yang menggigit — dan nyamuk sedang menyebarkan virus Oropouche di Amerika Latin, yang melaporkan angka yang lebih tinggi pada tahun 2024.
Jurnal medis The Lancet menyebutnya sebagai ancaman “misterius” dan “muncul”.
PAHO, Organisasi Kesehatan Pan Amerika, telah mengeluarkan peringatan epidemiologi yang mendesak peningkatan pencegahan, surveilans, dan diagnosis.
Subyek dari peringatan ini adalah virus Oropouche, dinamai dari sebuah desa di Trinidad di mana virus ini pertama kali diidentifikasi pada tahun 1955. Seperti malaria, demam berdarah, dan Zika, virus ini menyebar melalui gigitan serangga — nyamuk dan juga lipan yang menggigit. Gejala-gejalanya mirip dengan banyak virus dan biasanya berlangsung seminggu: demam, ruam, nyeri otot, sakit kepala.
Ini yang kita ketahui tentang virus (disebut o-ro-push) — dan mengapa The Lancet menggunakan dua kata sifat yang mengkhawatirkan itu.
Bagaimana manusia tertular Oropouche?
Oropouche hidup di burung, monyet, tikus, dan sloth — bahkan kadang disebut “demam sloth”. Ini adalah arbovirus seperti demam berdarah, Zika, dan Chikungunya — istilah yang merujuk pada penyakit apa pun yang disebabkan oleh gigitan serangga. Jika nyamuk atau lipan — serangga menggigit kecil — menggigit hewan yang terinfeksi dan kemudian mengisap darah dari manusia, virus tersebut bisa tumbuh dan menyebabkan penyakit.
Di mana virus ini “muncul”?
Jumlah kasus tadinya cukup rendah dan terbatas pada Dataran Amazon — daerah sekitar sungai, dengan laporan Oropouche di Brasil, Panama, dan Peru. Tetapi pada tahun 2024, jumlah kasus, meskipun masih jauh lebih sedikit dibandingkan dengan virus seperti demam berdarah, jelas meningkat. Di Brasil, jumlah kasus Oropouche melonjak dari 832 pada 2023 menjadi 7.284 sejauh ini pada 2024.
Dan untuk pertama kalinya, ada laporan kasus Oropouche di Bolivia (dengan 356 kasus) dan Kuba (dengan 74 kasus yang dikonfirmasi sejauh ini). Selain itu, wisatawan yang terinfeksi virus ini telah diidentifikasi di Jerman, Italia, dan Spanyol, meskipun diyakini mereka terinfeksi virus tersebut di Kuba. Tidak ada transmisi lokal di Eropa yang terjadi.
Mengapa virus ini muncul di tempat baru?
Perubahan iklim nampaknya menjadi penjahat utama, karena musim hujan yang lebih deras telah mengakibatkan lebih banyak nyamuk dan lipan. Selain itu, tingkat penebangan pohon yang rekor di hutan Amazon telah menggusur target hewan biasa nyamuk dan lipan, sehingga mereka lapar akan manusia.
“Jika tidak ada monyet, misalnya, [lipan] akan menemukan hewan lain untuk menggigit,” kata Dr. Felipe Gomes Naveca, seorang peneliti kesehatan masyarakat di Yayasan Oswaldo Cruz (Fiocruz) yang bekerja dengan virus emergen dan muncul kembali.
Dan apa yang membuatnya misterius?
Secara sederhana: Ada banyak hal yang belum diketahui oleh para peneliti.
Tidak pernah dilaporkan ada kematian akibat Oropouche dalam 69 tahun terakhir. Tetapi pada 2024, dua kematian dari wanita muda sehat telah dikonfirmasi di Brasil dengan kematian ketiga sedang diselidiki.
Lebih lanjut, ada 8 kasus yang diduga transmisi vertikal (dari ibu ke janin). Empat bayi yang terinfeksi lahir dengan cacat bawaan; empat lainnya meninggal.
“Meskipun penyakit ini secara historis digambarkan sebagai ringan, penyebaran geografis dalam transmisi dan deteksi kasus yang lebih parah menekankan perlunya peningkatan surveilans dan karakterisasi mungkin manifestasi yang lebih parah,” bunyi pernyataan PAHO pada 2 Agustus.
Kasus yang lebih parah dapat menyebabkan ensefalitis dan meningitis — peradangan otak dan selaputnya yang dapat menyebabkan bengkak.
Seberapa khawatir kita harus?
NPR mengajukan pertanyaan tersebut kepada Dr. Tulio de Oliveira, direktur Pusat Respons dan Inovasi Epidemi di Universitas Stellenbosch. Dia berada di Brasil minggu lalu berbicara dengan pejabat kesehatan masyarakat dan epidemiolog tentang Oropouche.
“Pihak berwenang kesehatan masyarakat dan ilmuwan Brasil, menurut pendapat saya yang sederhana, adalah yang terbaik di dunia untuk menangani wabah arbovirus,” kata de Oliveira. “Saya tidak melihat kepanikan. Saya malah melihat sebaliknya. Saya melihat banyak tindakan yang dilakukan di lapangan untuk mencoba memahami dan mengendalikan wabah ini agar tidak menjadi menyebar luas.”
Tetapi negara-negara lain yang tidak terbiasa menangani virus seperti Oropouche mungkin mengalami kesulitan yang lebih besar dalam menekan infeksi. Tulio de Oliveira mengatakan ada potensi bagi virus ini untuk menyebar ke seluruh dunia.
Kematian dua wanita di Brasil juga membuat peneliti kesehatan masyarakat Dr. Naveca berhenti sejenak. Dia menambahkan bahwa mungkin ada kasus lain dari gejala yang lebih parah dari Oropouche yang mungkin sebelumnya diatribusikan sebagai demam berdarah.
Dan bagaimana cara mengetahui virus mana yang Anda miliki? Tes PCR untuk Oropouche sekarang sudah tersedia luas di seluruh Brasil, meskipun hal itu tidak terjadi pada awal tahun ini. Kekhawatiran tambahan Naveca: Tidak ada vaksin untuk virus ini, dan menciptakan satu mungkin menantang karena — seperti flu — virus ini terdiri dari beberapa bagian yang dapat bergeser. Jika mereka bergeser, lebih sulit untuk menargetkan virus dengan suntikan.
Dr. de Oliveria, yang memimpin tim yang pertama kali mendeteksi varian omikron dari COVID-19 di Afrika Selatan, mengatakan satu pertanyaan besar adalah interaksi antara Oropouche dan infeksi virus lainnya, seperti demam berdarah dan Zika.
“Jawabannya adalah kita tidak tahu,” katanya, “tetapi yang kami ketahui adalah bahwa banyak dari patogen ini menyebabkan hasil klinis terburuk ketika mereka datang berturut-turut.”