Hampir 200 orang telah dituntut dalam razia nasional yang meratakan skema penipuan kesehatan dengan klaim palsu mencapai lebih dari $2,7miliar, Departemen Kehakiman Amerika Serikat mengatakan.
Jaksa Agung Merrick Garland mengumumkan pada hari Kamis dakwaan terhadap dokter, perawat praktisi, dan orang lain di seluruh AS yang dituduh melakukan berbagai macam penipuan, termasuk skema senilai $900juta di Arizona yang menargetkan pasien yang sedang sekarat.
“Dia tidak peduli apakah Anda seorang pengedar dalam kartel narkoba atau seorang eksekutif perusahaan atau profesional medis yang bekerja untuk perusahaan kesehatan. Jika Anda memperoleh keuntungan dari distribusi tanpa izin zat terlarang, Anda akan dipertanggungjawabkan,” kata Garland dalam sebuah pernyataan.
Dalam kasus Arizona, jaksa menuduh dua pemilik perusahaan perawatan luka menerima lebih dari $330juta tunjangan sebagai bagian dari skema untuk mengirim tagihan palsu kepada Medicare untuk graft luka amnionik, yang merupakan perban untuk membantu menyembuhkan luka.
Perawat praktisi dipaksa untuk mengaplikasikan graft luka kepada pasien lanjut usia yang tidak membutuhkannya, termasuk orang-orang dalam perawatan hospis, kata Departemen Kehakiman. Beberapa pasien meninggal pada hari mereka menerima graft atau dalam beberapa hari, kata berkas pengadilan.
Dalam waktu kurang dari dua tahun, lebih dari $900juta klaim palsu diajukan kepada Medicare untuk graft yang digunakan pada kurang dari 500 pasien, kata jaksa penuntut.
Pemilik perusahaan perawatan luka, Alexandra Gehrke dan Jeffrey King, ditangkap bulan ini di bandara Phoenix saat mereka akan naik pesawat ke London, menurut berkas pengadilan yang mendesak hakim untuk menjaga mereka di balik jeruji sambil menunggu persidangan.
Seorang pengacara untuk Gehrke menolak berkomentar, dan seorang pengacara untuk King tidak segera menanggapi email dari The Associated Press.
Otoritas menuduh Gehrke dan King, yang menikah tahun ini, tahu dakwaan akan datang dan telah bersiap-siap untuk melarikan diri. Di rumah mereka, otoritas menemukan buku berjudul How To Disappear: Hapus Jejak Digital Anda, Tinggalkan Jejak Palsu, dan Menghilang Tanpa Bekas, menurut berkas pengadilan. Di salah satu tas yang mereka bawa untuk penerbangan mereka, ada buku berjudul Criminal Law Handbook: Ketahui Hak Anda, Bertahan dari Sistem, kata berkas.
Gehrke dan King hidup mewah dari skema itu, kata jaksa, yang mengutip mobil mewah, rumah seharga hampir $6juta, dan lebih dari $520.000 emas batangan, koin, dan perhiasan. Pejabat menyita lebih dari $52juta dari rekening bank pribadi dan bisnis Gehrke setelah penangkapannya, kata jaksa.
Secara total, 193 orang telah dituntut dalam serangkaian kasus terpisah yang dibawa selama sekitar dua minggu dalam razia penipuan kesehatan nasional. Otoritas menyita lebih dari $230juta tunai, mobil mewah, dan aset lainnya. Departemen Kehakiman melaksanakan upaya penipuan kesehatan yang luas ini secara berkala dengan tujuan membantu mencegah pelaku ilegal potensial lainnya.
Dalam kasus lain di Arizona, seorang wanita dituduh mengirim tagihan pada agensi Medicaid negara bagian untuk layanan perawatan penyalahgunaan zat yang tidak memberi manfaat nyata atau tidak pernah diberikan, kata jaksa penuntut.
Kasus lain menuduh skema di Florida untuk mendistribusikan obat HIV yang tidak sesuai label. Jaksa menyatakan obat-obatan dibeli di pasar gelap dan dijual kembali ke apotek tanpa curiga, yang kemudian memberikan obat-obat tersebut kepada pasien.
Dalam beberapa kasus, pasien diberikan botol yang berisi obat yang berbeda dari yang ditunjukkan labelnya. Salah satu pasien akhirnya tak sadarkan diri selama 24 jam setelah mengonsumsi apa yang diyakini sebagai obat HIV padahal sebenarnya adalah obat antipsikotik, kata jaksa.
