“
Pemerintahan Biden mengatakan minggu ini bahwa ia menentang operasi afirmasi gender untuk anak di bawah umur, pernyataan paling eksplisit hingga saat ini dari seorang presiden yang telah menjadi pendukung teguh hak-hak transgender.
Pengumuman Gedung Putih tersebut dikirim ke The New York Times pada hari Rabu sebagai tanggapan terhadap sebuah artikel yang melaporkan bahwa staf di kantor Adm. Rachel Levine, seorang asisten sekretaris di Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan, telah mendorong sebuah organisasi kesehatan transgender internasional yang berpengaruh untuk menghapus batas usia untuk operasi dari panduan pengobatan untuk anak di bawah umur.
Panduan awal akan menurunkan batas usia menjadi 14 tahun untuk perawatan hormonal, 15 tahun untuk mastektomi, 16 tahun untuk augmentasi payudara atau operasi wajah, dan 17 tahun untuk operasi genital atau histerektomi. Panduan final yang dirilis pada tahun 2022, menghapuskan rekomendasi berdasarkan usia sama sekali.
“Adm. Levine berbagi pandangannya dengan stafnya bahwa menerbitkan usia yang lebih rendah yang diusulkan untuk operasi transisi gender tidak didukung oleh ilmu pengetahuan atau penelitian, dan bisa menimbulkan serangan terhadap komunitas transgender,” kata juru bicara H.H.S. dalam sebuah pernyataan pada Jumat malam.
Pejabat federal tidak menjelaskan lebih lanjut posisi pemerintahan terkait penelitian ilmiah atau peran Adm. Levine dalam menghapuskan batas usia.
Pemerintahan, yang telah mendukung perawatan afirmasi gender bagi anak-anak transgender, hanya menyatakan keberatan terhadap operasi untuk anak di bawah umur, bukan perawatan lain. Prosedur-prosedur tersebut biasanya tidak bisa dibalik, kata para kritikus.
Perawatan medis untuk remaja transgender telah menjadi isu sensitif di banyak negara bagian, terutama di lingkaran politik konservatif. Mahkamah Agung Texas pada Jumat memutuskan untuk menegaskan undang-undang negara yang melarang semua perawatan medis afirmasi gender untuk anak di bawah umur.
Mahkamah Agung setuju pada hari Senin untuk mendengarkan tantangan — dibawa sebagian oleh pemerintahan Biden — terhadap undang-undang Tennessee yang melarang perawatan termasuk pemblokir pubertas, terapi hormon, dan operasi untuk anak di bawah umur transgender. Ini akan menjadi pertama kalinya para hakim akan memutuskan tentang konstitusionalitas larangan negara bagian tersebut.
Pernyataan sebelumnya pemerintahan Biden mengenai perawatan afirmasi gender bagi anak di bawah umur sebelumnya tidak secara eksplisit menentang operasi.
Penjelas dua halaman mengenai perawatan afirmasi gender yang sering dikutip oleh pejabat federal menyatakan bahwa operasi afirmasi gender biasanya “biasanya digunakan di masa dewasa atau kasus demi kasus di masa remaja,” meninggalkan kemungkinan operasi untuk anak di bawah umur dalam beberapa kasus.
Perawatan afirmasi gender lain seperti pemblokir pubertas yang bisa dibalik digunakan selama masa pubertas, demikian yang dicatat dalam penjelasan. Perawatan hormon dengan estrogen atau testosteron, yang sebagian tidak bisa diubah, digunakan pada “masa remaja awal dan seterusnya,” demikian dikatakan.
Meskipun perhatian besar telah diberikan pada isu ini, jarang bagi anak di bawah umur di Amerika Serikat untuk menjalani operasi afirmasi gender.
Prosedur-prosedur tersebut termasuk operasi “atas” untuk menghapus atau memperbesar payudara, operasi “bawah” pada alat kelamin dan organ reproduksi, dan operasi lain untuk memodifikasi fitur wajah.
Reduksi payudara atau mastektomi bagi pria transgender dan individu non-biner adalah prosedur yang paling sering dilakukan. Beberapa dokter berpendapat bahwa anak di bawah umur seharusnya memiliki akses ke operasi payudara sebelum usia 18 tahun karena perkembangan payudara terjadi awal dalam pubertas dan payudara sangat terlihat sehingga remaja yang bertransisi berusaha sangat keras untuk menyembunyikannya, seringkali mengikat dada mereka.
Namun meskipun jumlah anak di bawah umur yang menjalani operasi tersebut telah meningkat dalam beberapa tahun terakhir, mereka tetap sangat jarang.
Jumlah prosedur di dada tahunan untuk anak di bawah umur yang dicakup oleh asuransi di Amerika Serikat diperkirakan berada di ratusan. Meskipun tidak ada statistik resmi, analisis nasional data rumah sakit dari tahun 2016 hingga 2020 mengidentifikasi sekitar 3.600 pasien dari usia 12 hingga 18 tahun yang menjalani operasi afirmasi gender.
Sangat banyak yang terkait dengan dada, prosedur yang semakin umum di antara remaja transgender.
Analisis data rumah sakit menemukan bahwa jumlah mastektomi afirmasi gender pada remaja yang diasuransikan meningkat dari lima kasus pada tahun 2013 menjadi 70 pada tahun 2019. Namun,operasi genital pada anak di bawah umur “sangat jarang,” kata para dokter.
Pemerintahan telah mendukung kuat orang transgender, mengonfirmasi hak individu untuk perawatan afirmasi gender, menekankan ketentuan federal yang melindungi warga transgender terhadap diskriminasi, dan menekankan pentingnya layanan kesehatan mental bagi remaja transgender.
Pemerintahan Biden telah mengecam legislasi negara yang menargetkan orang transgender. Ia telah memperbolehkan pemegang paspor untuk menggunakan “X” untuk menjelaskan gender mereka, dan mengambil langkah-langkah untuk melawan kekerasan terhadap individu transgender.
Setelah Florida mengajukan sejumlah undang-undang yang menargetkan warga transgender pada tahun 2023, termasuk langkah yang akan melarang perawatan afirmasi gender untuk anak di bawah umur dan membatasi atlet transgender untuk bergabung dengan tim olahraga tertentu, Bapak Biden mengatakan ia menemukan upaya tersebut “mengerikan.”
Ia tidak menyebutkan kebijakan tertentu yang menjadi ketidaksetujuannya. Sebaliknya, Donald J. Trump, bakal calon presiden dari Partai Republik, mengumumkan rencana dalam sebuah video yang diposting pada 2023 di Truth Social untuk meloloskan undang-undang federal yang melarang semua perawatan afirmasi gender untuk anak di bawah umur, yang ia gambarkan sebagai “pemotongan seksual anak.”
Ia juga mengatakan bahwa setiap rumah sakit yang melakukan perawatan tersebut tidak akan memenuhi syarat untuk dana Medicaid dan Medicare di bawah kebijakan ini.
“