FILE – Sen. J.D. Vance, R-Ohio, menghadiri rapat kampanye, 16 Maret 2024, di Vandalia, Ohio. … [+] Calon presiden dari Partai Republik dan mantan Presiden Donald Trump telah menunjuk Vance sebagai pasangannya dan calon wakil presiden. (AP Foto/Jeff Dean, File)
Hak Cipta 2024 The Associated Press. Semua hak dilindungi.
Posisi Senator J.D. Vance tentang kesehatan berlawanan dengan pandangan tradisional Partai Republik di mana campur tangan pemerintah dalam pasar biasanya dianggap sebagai masalah, bukan solusi. Calon wakil presiden ini telah menyatakan dukungan untuk beberapa kebijakan campur tangan pemerintah federal. Dalam area kunci, sikap kebijakan kesehatan Vance mencerminkan mantan Presiden Trump, yang menunjukkan pergeseran halus mungkin tengah terjadi dalam GOP menuju ideologi pasar bebas yang kurang murni.
Mantan Presiden Donald Trump menunjuk J.D. Vance sebagai pasangannya dan calon wakil presiden minggu ini.
Vance telah aktif terlibat dalam sejumlah isu terkait kesehatan dan perawatan kesehatan. Sebagai contoh, sebagai pebisnis modal ventura Vance berinvestasi dalam perusahaan ilmu kehidupan yang menjelajahi terapi gen dan kedokteran presisi. Dia telah membuat suaranya terdengar tentang krisis opioid. Memoarnya, Hillbilly Elegy, menggambarkan perjuangan keluarganya sendiri dengan opioid di Ohio pedesaan. Dan seperti banyak anggota Partai Republik, Vance menentang perawatan afirmatif gender untuk anak-anak di bawah umur dan menentang aborsi. Sementara itu, dia mendukung aksesibilitas obat penggugur kandungan mifepristone, meskipun banyak konservatif ingin obat itu dilarang.
Terkait kebijakan kesehatan, meskipun sulit untuk mendapatkan banyak informasi dari catatan suara Vance hingga saat ini sebagai Senator, mengingat bahwa dia baru 18 bulan menjadi Senator, dari pernyataan dan wawancara terlihat bahwa dia memegang posisi tertentu yang “melawan partainya,” menurut The Hill.
Yang menonjol adalah Vance yang tidak setuju dengan upaya GOP untuk mencabut Undang-Undang Perawatan Terjangkau, yang dikenal sebagai Obamacare. Politico mencatat bahwa dia, misalnya, menyebutkan pentingnya perlindungan hukum ACA bagi orang-orang dengan kondisi pra-eksisit. Undang-undang tersebut menetapkan bahwa perusahaan asuransi kesehatan tidak boleh menolak cakupan atau membebankan biaya lebih karena kondisi kesehatan pra-eksisit seseorang.
Dalam area kunci, Vance dan Trump sejalan dalam kesehatan. Patut dicatat, Vance tidak percaya bahwa pendekatan laissez-faire penuh akan memperbaiki semua masalah dalam sistem. Dia mendukung peran penting bagi pemerintah, yang juga didukung oleh Trump, yang konsisten dengan jenjang populisme ekonomi yang disukai kedua pria itu.
Dalam wawancara dengan AARP pada tahun 2022, Vance mengatakan dia mendukung memungkinkan Medicare untuk bernegosiasi harga obat, yang merupakan ketentuan penting dalam Undang-Undang Pengurangan Inflasi, ditandatangani menjadi undang-undang oleh Presiden Biden pada tahun 2022. Secara mencolok, menjelang pemilihan 2016, Trump menganjurkan negosiasi harga obat Medicare selama kampanye. Dan saat menjadi Presiden, dia mengeluarkan perintah eksekutif yang akan menerapkan kebijakan penetapan harga obat “negara paling difavoritkan.” Ini akan memerlukan perusahaan farmasi untuk menjual obat-obatan tertentu kepada Medicare dengan harga terendah yang mereka tawarkan ke sejumlah negara yang bisa dibandingkan dalam hal PDB per kapita. Penggunaan penentuan harga internasional sangat menentang banyak anggota Partai Republik yang lain.
Selama masa jabatan pertama Presiden Trump, Administrasinya menawarkan “pedoman” yang mengusulkan “tindakan paling luas dalam sejarah untuk menurunkan harga obat resep bagi rakyat Amerika.” Departemen Kesehatan dan Layanan Kemanusiaan bertujuan untuk memperbaiki cara pasar berfungsi melalui peningkatan transparansi, dengan harapan memberi konsumen informasi lebih dan lebih baik. Pentingnya, HHS juga mengusulkan tindakan eksplisit yang dipimpin pemerintah yang bertujuan untuk menurunkan harga yang dibayar pasien untuk obat resep di loket farmasi.
Trump menandatangani perintah eksekutif yang dirancang untuk, dengan katanya, “menata ulang pasar obat resep sepenuhnya.” Ini termasuk proposal negara paling difavoritkan yang disebutkan sebelumnya, tetapi juga kemungkinan perubahan sistem rebate manajer manfaat farmasi dalam program rawatan jalan keluar Medicare, Bagian D.
Rebate adalah pembayaran dari produsen obat ke PBM sebagai imbalan atas memindahkan pangsa pasar ke produk yang diutamakan dalam formularium. Bertahun-tahun yang lalu, peraturan federal mendirikan pemberian hak aman bagi rebate PBM yang mencegah mereka dianggap sebagai sogokan. Perintah eksekutif Trump akan sangat mempersempit hak aman bagi rebate dalam undang-undang anti sogokan.
Mencabut sepenuhnya pembebasan hak aman akan memaksa PBM untuk meniadakan rebate sepenuhnya, atau meneruskannya langsung ke peserta Medicare.
Meski pada akhirnya perintah eksekutif itu tidak diimplementasikan, salah satu undang-undang unggulan Biden, Undang-Undang Pengurangan Inflasi, untuk pertama kalinya memberi wewenang kepada Medicare untuk bernegosiasi harga dari subset terbatas obat resep. Selain itu, rebate PBM, biaya administrasi, dan penambahan harga (PBM membebankan harga yang lebih tinggi kepada rencana kesehatan dan majikan daripada yang mereka bayar kepada apotek, menyimpan perbedaan itu sebagai keuntungan) sekarang berada di bawah pengawasan ketat oleh Komisi Perdagangan Federal dan Kongres. FTC saat ini terlibat dalam penyelidikan panjang terhadap PBM dan praktik bisnis anti kompetitif mereka yang diduga.
Vance telah memuji Lina Khan, Ketua FTC, atas karyanya dalam penegakan hukum persaingan dan “membangun pasar yang lebih kompetitif.”
Ini sesuai dengan pesan populis yang ingin disampaikan Vance dan Trump di mana ada lebih banyak pengawasan terhadap perusahaan obat, PBM, dan korporasi besar lainnya dan pemerintah memastikan konstituen tidak dirugikan oleh sistem kesehatan.