Penyelidikan Film Tribeca tentang Saga Kesedihan, Politik, Seksisme, dan Keberanian Seorang Dokter Perempuan.

Elizabeth Banks (L) berperan di ‘A Mistake’ sebagai seorang ahli bedah yang brilian terjebak dalam kekacauan keluarga yang berduka … [+] politik rumah sakit dan seksisme.

Nicola Dove

[CATATAN: Artikel ini mengandung spoiler!]

A Mistake adalah drama medis yang menarik yang tayang perdana di Festival Tribeca tahun ini. Ditetapkan di Selandia Baru, film ini bercerita tentang seorang ahli bedah, dimainkan dengan brilian oleh Elizabeth Banks, yang residenya, Richard, membuat kesalahan di ruang operasi. Akibatnya—tragedi, politik, dan seksisme—membuka kebenaran tentang kehidupan yang keras dan tidak glamor seorang dokter, tekanan pelatihan medis, dan kekacauan emosional yang dialami keluarga yang berduka.

Film ini bukan Grey’s Anatomy. Pikirkan Apocalypse Now bertemu dengan Terms of Endearment. Sebagai seorang dokter wanita, saya bersyukur atas penggambaran realistis sutradara Christine Jeffs tentang kehidupan seorang ahli bedah, khususnya seorang wanita ahli bedah. A Mistake memukul saya pada banyak tingkatan. Saya akan berbagi pengalaman pribadi saya sebagai seorang dokter wanita serta pengalaman saya menavigasi sistem kesehatan AS. Saya juga mewawancarai dua ahli bedah wanita yang sukses dan berprestasi tinggi yang juga akan berbagi cerita mereka tentang pelatihan residensi yang melelahkan yang dipersulit oleh bias gender dan tuntutan keseimbangan kehidupan bedah dan domistik.

Ketika saya bertanya kepada Jeffs mengapa dia memilih untuk membuat film ini, dia mengatakan novel dengan nama yang sama itu brilian. “Carl Shuker adalah editor British Medical Journal selama bertahun-tahun, jadi ada begitu banyak kebenaran dalam rincian cerita itu, diambil dari penelitiannya yang luas,” jelaskan Jeffs, yang juga menyutradarai Rain, Sylvia, dan Sunshine Cleaning.

Jeffs juga terkesan oleh karakter wanita yang kuat: “Ini sangat penting bagi saya untuk menyajikan karakter wanita sukses, rentan, dan nyata.” Sutradara kelahiran Selandia Baru tersebut juga dipengaruhi oleh pengalamannya pribadi dengan sistem medis, menjadi advokat untuk pasangannya “yang, karena kesalahan medis, dalam keadaan koma, dalam sepsis, sekarat. Tidak ada jalan bagi dia untuk bertahan hidup namun dia berbalik.” Jeffs dengan cepat menyadari kompleksitas sistem kesehatan yang ditampilkan dengan lihai dalam A Mistake.

Kehidupan Seorang Ahli Bedah: Penggambaran yang Realistis

Setelah kejutan awal aksen Selandia Baru dan ketiadaan gelar profesional—ahli bedah utama disebut “Ny. Taylor” bukan “Dr. Taylor”—kenangan saya tentang jam kerja yang panjang, kurang tidur, dan kompleksitas perawatan klinis dengan cepat kembali. Film ini dibuka dengan Dr. Taylor tidur dalam seragam bedahnya di tempat tidur kecil di ruangan gelap. Ponselnya berdering; dia menjawab dan berkata “Aku akan ke sana.” Kami kemudian melihatnya berjalan di koridor, kelelahan, menuju departemen darurat di mana dia bertemu dengan seorang wanita muda yang ketakutan dan tampak sakit. Ketika dia sedang mengevaluasi pasien, ahli bedah senior sedang mengajukan pertanyaan kepada residen sambil meraba-raba perut yang sensitif pasien dan memberikan pengajaran di tempat tidur, fitur utama di semua pusat medis akademik.

Sekuensi di atas mengingatkan saya pada pelatihan residensi saya sendiri: jam kerja panjang, di jaga pengawalan malam setiap empat malam (setiap tiga malam jika bekerja di unit perawatan intensif), diterpa kelelahan tidur, dipagingi kapan saja, menanggapi pertanyaan keluarga, merespon ‘kode’ (mis. henti jantung) dan menerima pasien baru. Pengajaran klinis juga merupakan bagian penting dari menjadi seorang dokter. Kami melihat Dr. Taylor sering menginstruksikan residenya di departemen darurat, di ruang operasi, dan bahkan di restoran di luar jam kerja. Cara dia memberikan panduannya pada skenario terakhir bisa lebih baik yang akan saya jelaskan nanti.

“Bedah adalah karier yang hebat dan sangat memuaskan, terutama ketika Anda melihat bantuan langsung yang Anda berikan pada pasien dan keluarganya,” gambar Jennifer Berumen, MD, ahli bedah transplantasi di UC San Diego Health. “Tetapi ketika hal-hal berjalan tidak semestinya, itu bisa menghancurkan. Sulit untuk mengingat hal-hal baik yang telah Anda lakukan.”

Bedah adalah bidang yang sangat menuntut. Dibutuhkan kepribadian tertentu, kata Alessandrina Freitas, MD, MPH, ahli bedah plastik dan rekonstruktif di White Plains Hospital.

“Bedah tidak untuk semua orang, dan mereka dari kami yang memilih gaya hidup ini mengetahui biaya pribadinya karena itu adalah panggilan kami,” jelaskan Dr. Freitas. “Menjadi seorang ahli bedah adalah bagian inti dari identitas saya dan saya akan memilih jalur ini lagi. Namun, stresnya nyata: kita bertanggung jawab atas kehidupan orang dalam cara yang sangat langsung dan intim. Kadang-kadang, Anda kehilangan tidur karena itu. Terkadang hal-hal tidak berjalan sesuai rencana.”

Ketika Kesalahan Terjadi

Dokter wanita dan ahli bedah, seperti yang digambarkan oleh karakter Elizabeth Banks di ‘A Mistake,’ menghadapi standar ganda di tempat kerja.

John Toon

Dokter bukanlah makhluk yang tak bisa salah. Mereka membuat kesalahan seperti manusia lainnya. Dalam film ini, saya merasa bahwa Dr. Taylor seharusnya berbicara dengan keluarga segera setelah operasi dan membiarkan residenya mengamati daripada meninggalkannya kepada Richard yang jelas merasa tidak nyaman dan ragu. Menonton ahli kedokteran yang berpengalaman adalah cara trainee belajar. Namun, ketika ahli bedah utama berbicara dengan orangtua setelah kehilangan tragis putri mereka, percakapannya bisa diatasi dengan lebih baik. Pertama, dia seharusnya tidak sendirian tetapi dengan tim termasuk dokter dan perawat ICU, konselor duka, dan mungkin juga pendeta rumah sakit. Selain itu, Dr. Taylor bisa lebih empatik dengan menggunakan frasa seperti “maaf” dan bahwa putri mereka “berjuang keras” dan “tidak sendirian.”

Kenyataannya adalah bahwa dokter menerima sedikit panduan formal tentang komunikasi yang tepat selama bertahun-tahun pelatihan medis dan bedah. Dr. Freitas setuju.

“Saya tidak menerima pelatihan komunikasi ‘jenis didaktik’ langsung, tetapi saya menyaksikan banyak contoh ahli bedah menyampaikan berita yang menyedihkan dengan cara yang efektif dan buruk,” refleksikan Dr. Freitas. “Saya belajar dengan menyaksikan dan berpikir bahwa kadang-kadang dalam bedah, program pelatihan mungkin mengesampingkan trainee dari percakapan-pertemuan sulit. Percakapan-pelatihan ini sangat penting untuk disaksikan dalam pelatihan.”

Budayanya sedang berubah, menurut Dr. Berumen. “Sekolah kedokteran sekarang melakukan lebih banyak fokus pada komunikasi empatik. Saat residensi, ada sedikit fokus pada bagaimana berbicara dengan pasien dan keluarga, dan banyak fokus pada menyelesaikan tugas dan hanya menyelesaikan pekerjaan.” Lanjutnya: “Sebagai seorang ahli bedah, tahu bagaimana berbicara dengan pasien dan keluarga tentang komplikasi dan keputusan sulit sangat penting. Jika hal-hal tidak ditangani dengan baik pada awalnya, pasien dan keluarga tidak akan percaya Anda sebagai ahli bedah mereka.”

Standar Ganda yang Dihadapi Oleh Dokter Wanita

Diskriminasi tempat kerja merusak kredibilitas seorang ahli bedah wanita dan menghambat kemampuannya untuk melakukan … [+] pekerjaannya. Ini perlu berubah.

getty

Wanita di semua sektor menghadapi bias gender. Bidang kedokteran tidak terkecuali. Dokter wanita sering dianggap berstandar berbeda dengan rekan pria mereka, bahkan hingga pada pakaian: salah satu penelitian menunjukkan bahwa dokter pria mendapatkan penghargaan terlepas dari pakaian mereka sedangkan sebagian besar pasien percaya itu tidak pantas ketika dokter wanita tidak mengenakan jas putih. Dokter wanita juga disebut “emosional” seperti halnya ahli bedah utama Banks yang bosnya, dimainkan dengan sungguh-sungguh oleh Simon McBurney, menunjukkan misoginismenya lebih lanjut dengan menyatakan bahwa “wanita tidak seharusnya menjadi ahli bedah.”

Dr. Berumen telah menyaksikan diskriminasi berbasis gender sepanjang karirnya. “Orang memanggil saya ‘sayang’ [tapi tidak rekan pria saya], mereka berkomentar tentang penampilan saya dan bertanya apakah saya hamil.” Dia ingat residen laki-laki diundang ke acara sosial tetapi tidak residen perempuan. Ahli bedah hepatobilier juga menyaksikan ahli bedah senior laki-laki melecehkan secara seksual trainee perempuan. “Salah satu ko-residen saya melaporkan insiden, dan tidak ada yang percaya padanya,” ungkap Dr. Beruman. “Beberapa tahun kemudian, ahli bedah laki-laki yang dilaporkan oleh residen perempuan itu dipecat karena perilaku serupa.”

Standar ganda bermain diluar dinding rumah sakit, juga. Saya ingat pernah melihat sebuah pertunjukan musikal Broadway setelah shift saya, masih mengenakan rompi fleece dengan logo rumah sakit. Seorang pria yang ramah yang duduk di sebelah saya melihat pakaian medis, berbagi bahwa dia adalah seorang survivor kanker lalu bertanya, “Apakah kamu seorang pekerja sosial?” Banyak rekan dokter wanita saya ditanyai apakah mereka perawat, meskipun mengenakan jas putih panjang dan nama tag yang menampilkan kredensial dokter mereka. Tidak dengan rekan pria saya. Dan ini terjadi meskipun wanita menyumbang lebih dari 55% mahasiswa kedokteran. Diskriminasi berbasis gender bahkan lebih buruk di kalangan dokter wanita berkulit berwarna. Dr. Freitas pasti telah menyaksikan standar ganda yang dihadapi oleh ahli bedah wanita.

“Mengapa sejumlah [ahli bedah laki-laki] mendapatkan staf dukungan lebih banyak? Mengapa beberapa ahli bedah naik pangkat administratif dengan cepat?” tanya Dr. Freitas, retoris. Dia telah menyaksikan dengan berulang sikap dan prestasi yang menguntungkan seperti promosi yang diberikan kepada rekan laki-lakinya, dan ini “bukan karena mereka yang paling berbakat.”

Meskipun kedua Dr. Berumen dan Freitas merasa didukung dalam lingkungan kerja mereka masing-masing, sebagian besar ahli bedah wanita di AS bekerja di tempat yang jauh lebih beracun. Dr. Freitas menegaskan bahwa “‘emosional’ adalah istilah untuk mengejek ahli bedah wanita.” Dia menunjukkan standar ganda dalam cara “wanita ‘emosional’ tetapi pria ‘bersemangat.’ Saya menuntut yang terbaik untuk pasien saya. Anda dapat menyebutnya emosi apa pun yang Anda inginkan.” Dr. Freitas percaya bahwa cara paling efektif untuk menghadapi diskriminasi berbasis gender adalah dengan menunjukkannya secara langsung dan melanjutkan.

Pandangan Saya

Direktur fotografi John Toon, sutradara Christine Jeffs, Mickey Sumner, dan komposer Frank Ilfman … [+] menghadiri premier dunia ‘A Mistake’ di Festival Tribeca 2024.

Getty Images for Tribeca Festival

Sebagai seorang dokter wanita berkulit berwarna yang telah menavigasi sistem kesehatan AS yang kompleks dari berbagai pengaturan klinis—pusat medis akademik, rumah sakit VA, klinik berbasis tempat tinggal tunawisma, penjara Pulau Rikers, dan klinik metadon—saya merasa teridentifikasi dengan frustrasi Dr. Taylor. Film ini menggambarkan kesulitan menemukan jawaban yang jelas dalam bidang yang penuh dengan nuansa. A Mistake juga menegaskan bagaimana wanita di dunia kedokteran (semua sektor, sebenarnya) terus dihancurkan oleh pria (dan terkadang wanita) dalam posisi kepemimpinan. Tidak hanya Dr. Taylor tidak “terlalu emosional,” dia menunjukkan kekuatan luar biasa, bertanggung jawab atas kesalahan residenya, hidup dengan kemandirian finansial, dan bersuara untuk residenya dalam pelayanannya.

Saya pikir Jeffs melakukan pekerjaan yang baik dalam menghumanisasi dokter, mengungkapkan tanggung jawab ganda yang mereka tanggung kapan saja (klinis, administratif, pribadi, edukatif, dll.) Jongkok seimbang ini lebih rumit bagi dokter wanita dengan politik tempat kerja dan bias gender. Dokter bukanlah sosok tanpa kesalahan, seperti pahlawan super. “Kita perlu membongkar narasi ahli bedah sebagai superhero karena efeknya adalah tujuan yang tidak realistis dan tidak dapat dicapai,” klaim Dr. Freitas.

Setelah bertahun-tahun dalam kedokteran klinis, saya telah belajar bahwa pasien pada akhirnya mencari keinginan untuk didengar. Mereka ingin tahu bahwa dokter peduli, bahwa kita empati dengan rasa sakit, frustrasi, kemarahan, dan kebingungan mereka. Mereka hanya tidak ingin merasa sendirian. Tidak ada yang mau.