WASHINGTON, DC – JUNI 03: Dr. Anthony Fauci, mantan Direktur Institut Alergi dan Penyakit Menular … [+] dan Penyakit Menular, bersaksi di depan Komite Pengawasan dan Akuntabilitas DPR Subkomite Pilihan tentang Pandemi Virus Corona di Rayburn House Office Building pada 03 Juni, 2024 di Washington, DC. Subkomite tersebut mengadakan dengar pendapat tentang temuan dari penyelidikan selama lima belas bulan yang dipimpin oleh Partai Republik atas mantan Direktur Institut Alergi dan Penyakit Menular Dr. Anthony Fauci dan asal-usul pandemi COVID-19. (Foto oleh Chip Somodevilla/Getty Images)
Getty Images
Dokter Anthony Fauci telah menjadi tokoh terpenting dalam bidang kesehatan selama hampir 40 tahun. Tapi kesehatan, dan terutama kesehatan masyarakat, seringkali bukan tentang ilmu pengetahuan tetapi tentang persepsi ilmu pengetahuan. Itu adalah dilema dalam memoarnya, On Call: Perjalanan Seorang Dokter dalam Pelayanan Publik. Memahami dilema itu membutuhkan jawaban atas dua pertanyaan: Apa warisan sebenarnya dari Fauci dan apa tujuannya dalam menulis buku ini?
Judul buku Fauci membuat kita teringat pada rotasi medis selama 24 jam “on call” yang dilakukan oleh klinisi saat merawat pasien, tetapi biografi ini bukan tentang pendekatan klinis terhadap praktik medis. Ini sebenarnya adalah panduan untuk memahami pembiayaan penelitian medis dan bagaimana persepsi kita terbentuk mengenai kesehatan.
Fauci menggambarkan bahwa dia cepat memahami proses anggaran pemerintah, yang merupakan sumber keberanian bagi setiap birokrasi. Fauci lebih jauh menjelaskan bagaimana dia memanfaatkan tantangan pertamanya sebagai Direktur Institut Alergi dan Penyakit Menular (NIAID), krisis HIV/AIDS, untuk meningkatkan visibilitas, kekuatan, dan standing NIAID. HIV/AIDS membentuk metodologi kepimpinan Fauci dan dia akan menggunakan pendekatan yang sama dalam menangani tantangan kesehatan masyarakat di masa depan.
Fauci berusaha keras untuk menjelaskan hubungannya dengan Larry Kramer, seorang kritikus provokatif terhadap kurangnya sumber daya pengobatan HIV dan AIDS, yang Fauci sebut sebagai “ayah gerakan aktivis”. Kramer akan mencetuskan Koalisi AIDS untuk Melepas Kekuatan (ACT UP), yang menjadi advokat paling efektif dan agresif untuk pengobatan HIV dan AIDS.
Hubungan dengan Kramer dimulai setelah dia secara publik mengecam Fauci, menuduhnya bertanggung jawab atas banyak kematian akibat AIDS. Fauci menggunakan perhatian yang ditimbulkan oleh Kramer untuk memberikan dasar yang cukup bagi peningkatan signifikan pendanaan AIDS NIAID.
Mungkin Fauci menyadari bahwa Kramer tidak bertarung melawan dirinya, tetapi untuk nyawa dirinya dan teman-temannya. Bagaimana Fauci berurusan dengan Kramer merupakan model untuk bagaimana dia akan menangani perdebatan sengit selama seluruh karirnya, mencapai puncaknya dengan hubungan yang kontroversial antara Fauci dan Presiden Donald Trump 35 tahun kemudian
Fauci mengakui bahwa “Organisasi kultus ini [ACT UP] akan melayani sebagai prototipe advokasi masa depan untuk penyakit di luar AIDS.” Faktanya, keberhasilan komunitas HIV/AIDS telah mengubah pasien dari penerima pasif dari apa pun yang disediakan oleh ilmuwan dan perusahaan farmasi, menjadi kelompok pengaruh yang sangat efektif, menuntut pengobatan untuk penyakit yang mematikan dan seringkali fatal. Pendekatan advokasi ini tidak hanya menyebabkan perubahan di NIAID. Ini mengubah operasi di FDA, dan seluruh Departemen Kesehatan dan Layanan Manusia. Advokasi pasien telah menjadi kekuatan penggerak untuk penelitian, pengembangan, dan pemasaran obat-obatan terapeutik untuk mengobati banyak penyakit. Dalam kasus FDA, hasilnya adalah sistem yang disederhanakan untuk persetujuan obat dan alat medis yang lebih cepat.
Mengikuti Uang
Seperti yang dijelaskan di atas, pembaptisan api Fauci selama krisis HIV mengajarkannya bagaimana menggunakan permainan politik untuk mendanai lembaganya. Fauci memulai masa jabatannya sebagai Direktur NIAID dengan anggaran sebesar $370 juta pada awal tahun 1985; 38 tahun kemudian, dia telah meningkatkan anggaran hampir dua puluh kali lipat. Dalam dolar konstan selama periode yang sama, representasi peningkatan enam kali lipat dalam pendanaan. Akibatnya, NIAID berkembang dari yang memiliki anggaran keenam terbesar menjadi yang terbesar kedua dalam NIH yang tumbuh menjadi lebih dari dua kali lipat jumlah institut dan pusat.
Titik ini harus dibuat sangat jelas, banyak kritikus dan terutama pejabat terpilih telah menuduh Fauci fokus pada keuntungan finansial pribadi, tetapi tidak ada bukti untuk mendukung tuduhan tersebut. Lebih jelas dari bukunya bahwa ambisinya adalah untuk mendapatkan pengaruh dan akses bukan uang. Yang menyedihkan, menghabiskan lebih banyak uang tidak berarti Anda akan mencapai lebih banyak atau bahkan sesuatu.
Mata Uang Sebenarnya Dr. Fauci
Selama 38 tahun sebagai kepala NIAID, Fauci dan lembaga menjadi sinonim. Ini adalah reputasi Fauci yang membangun reputasi NIAID dan reputasi NIAID yang membangun reputasi Fauci.
Ukuran pentingnya reputasi publik Fauci tercermin dalam kenangannya awal 2020 ketika dia mengatakan, “setelah tiga tahun vakum setelah administrasi Obama, saya senang kembali bekerja di Gedung Putih.” Dan “saya harus memberitahu kebenaran kepada rakyat Amerika; jika tidak, saya akan mengompromikan integritas saya sendiri dan melepaskan tanggung jawab saya kepada pasien saya – rakyat Amerika” dan akhirnya, saat mengomentari ketidaksetujuannya dengan Presiden ia menulis “saya menjadi pahlawan instan bagi jutaan warga Amerika yang melihat saya sebagai seorang dokter yang berani berdiri untuk ilmu pengetahuan, kebenaran, dan pengambilan keputusan yang rasional.” Dengan demikian, menunjukkan betapa pentingnya daya tarik publik bagi Fauci, yang suka menggambarkan dirinya sebagai seorang ahli yang sederhana dan berdedikasi dalam ilmu pengetahuan yang bersedia menekan ambisi pribadinya untuk kebaikan masyarakat.
Memakai Topeng atau Tidak, Itu Pertanyaan yang Mendasar
Bagian paling bermasalah dari buku ini harus menjadi deskripsi wawancara 60 Menit Tak Terputusnya tentang pemakaian topengnya. Fauci mengklaim bahwa selama hari-hari yang menakutkan pada Maret 2020, ketika dunia tiba-tiba diliputi oleh penyakit yang tak terlihat, misterius, dan mematikan, COVID, dia memberi instruksi kepada orang untuk tidak memakai masker untuk menjaga persediaan yang sedikit untuk tenaga medis. Dia mengatakan bahwa pada saat itu ilmu pengetahuan belum membuktikan bahwa masker adalah perangkat perlindungan yang efektif. Namun, ini baik merupakan kelalaian pengetahuannya atau “kebohongan mulia,” suatu tipuan yang menempatkan orang biasa dalam risiko untuk melindungi tenaga medis. Para penentangnya percaya bahwa dia lebih kurang berpengetahuan dari yang dia pura-pura atau dia bersedia mengompromikan integritasnya dan itu sangat bermasalah.
Solusi Vaksin
Petua bahwa untuk seorang tukang palu segala sesuatu tampak seperti paku cocok dengan sikap Fauci terhadap vaksin. Dia lebih memilih solusi vaksin untuk setiap ancaman patogen. Tentu saja ini harus dikualifikasi dengan pengakuan bahwa vaksin telah menyelamatkan lebih banyak nyawa daripada semua terapi lainnya digabungkan. Namun, dalam menilai kesuksesan program vaksin NIAID untuk mencegah penularan penyakit, kesuksesannya terbatas. Hari ini kepercayaan umum adalah bahwa vaksin COVID dan suntikan penyegar mengurangi keparahan penyakit, daripada memenuhi tujuan asli mereka untuk mencegah penularan virus. Dan menurut kata-kata Fauci sendiri, bahkan upaya HIV/AIDS telah mengecewakan. Meskipun ratusan miliar dolar dihabiskan untuk mengembangkan vaksin, tidak ada vaksin efektif untuk HIV.
Jadi Apa yang Terjadi Setelah Fauci? Atau Quo Vadis Dr. Fauci
Fauci membangun kerajaan terbesar dalam bidang penyakit menular dan semua yang tinggal di ruang itu berutang setia atau setidaknya pengakuan atas otoritasnya. Ini adalah realitas penting jika Anda merinkas kutipan terkenal ilmuwan fisika Jerman terkenal, Max Planck tentang inovasi dalam ilmu pengetahuan. Dia menekankan bagaimana penemuan baru sebenarnya hanya bisa terjadi ketika Anda melihat perubahan besar dalam kepemimpinan ilmiah, karena teori-teori baru ditindas oleh status quo yang didanai dengan baik.
Ilmuwan, Ppolitikus Internal, atau Keduanya
Antara banyak wawancara Fauci yang saat ini dia berikan dan memoarnya, pembaca dibiarkan dengan sebuah Dr. Anthony Fauci yang mencoba menggambarkan 38 tahun pemerintahannya di NIAID sebagai seorang ilmuwan dan klinisi yang berdedikasi. Ini adalah usaha yang sulit, tetapi menjadi semakin bermasalah ketika dia memperluas klaimnya untuk menjadi apolitis. Ini adalah tuntutan yang sangat sulit untuk dibuktikan, ketika pada satu waktu atau lainnya setiap orang penting di Pemerintah AS, perawatan kesehatan global, dan perusahaan Amerika memiliki nomor telepon mereka di daftar kontak cepat Fauci dan lebih penting lagi, Fauci memiliki nomor mereka di daftar kontak cepatnya.