“
Dalam beberapa tahun terakhir, proses mendapatkan alat kontrasepsi intrauterine device, atau IUD, telah menjadi terkenal di media sosial. Video-video wanita meronta dan menangis saat alat kontrasepsi berbentuk T dimasukkan telah menjadi tontonan mengerikan online.
“Kecuali Anda tinggal di bawah batu, Anda mengetahui masalah ini,” kata Dr. Beverly Gray, seorang profesor asosiasi obstetri dan ginekologi di Universitas Duke.
Dokter-dokter dituduh mengabaikan ketidaknyamanan tersebut. Untuk pertama kalinya, pejabat kesehatan federal merekomendasikan pada hari Selasa bahwa dokter memberikan konseling kepada wanita tentang pengelolaan nyeri sebelum prosedur tersebut.
Panduan yang diperbarui ini dari Centers for Disease Control and Prevention dapat mendorong para klinisi untuk menganggap nyeri lebih serius dan mempertimbangkan penggunaan anestesi lebih sering, kata para ahli.
“Nyeri dan pengalaman wanita telah diabaikan dalam bidang kedokteran,” kata Dr. Gray.
“Ini benar-benar memvalidasi bahwa bagi beberapa orang, ini bisa menjadi pengalaman yang sangat menyakitkan.”
Seiring dengan meningkatnya jumlah wanita yang memilih IUD, juga meningkatlah seruan kepada para dokter untuk mengatasi ketidaknyamanan yang terkait dengan prosedur tersebut. Beberapa wanita telah mendeskripsikannya sebagai “rasa sakit terburuk yang dapat dibayangkan” atau menyamakannya dengan “pisau panas” yang perlahan menusuk mereka.
Strategi yang efektif untuk mengelola nyeri itu ada, meskipun survei tahun 2019 menemukan bahwa sedikit dokter yang menawarkan opsi-opsi tersebut. Kurang dari 5 persen dokter menawarkan suntikan anestesi lokal selama prosedur, banyak dari mereka malah meresepkan obat pereda nyeri yang dijual bebas, yang terbukti kurang efektif.
Sebuah studi pada tahun 2015 menemukan bahwa dokter cenderung meremehkan rasa sakit yang dialami pasien mereka selama prosedur tersebut.
Sementara versi terakhir panduan C.D.C. menyebutkan pengelolaan nyeri untuk pemasangan IUD, Dr. Eve Espey, ketua departemen obstetri dan ginekologi di Universitas New Mexico, mengatakan dia percaya panduan yang diperbarui ini menempatkan penekanan yang lebih kuat pada preferensi dan pengalaman pasien.
“Saya pikir ini adalah perubahan signifikan,” katanya. “Panduan tentang topik ini telah berubah dari fokus yang lebih berpusat pada penyedia layanan menjadi lebih berpusat pada pasien.” Kecemasan tentang rasa sakit mungkin membuat wanita enggan mempertimbangkan kontrasepsi tersebut, yang aman dan sangat efektif, tambahnya.
Dr. Antoinette Nguyen, seorang petugas medis di divisi kesehatan reproduksi C.D.C., mengatakan panduan baru ini menekankan bahwa pilihan-pilihan tentang pengelolaan nyeri harus didasarkan pada “keputusan bersama,” mempertimbangkan pengalaman pasien yang mungkin meningkatkan perasaan nyeri, seperti kecemasan dan trauma masa lalu.
Panduan baru ini juga memperluas opsi penghilang nyeri yang tersedia bagi wanita selama prosedur, tambahan yang signifikan karena tembakan lidokain – satu-satunya pilihan anestesi yang disebutkan dalam panduan tahun 2016 – mungkin sendiri terasa tidak nyaman, kata Dr. Espey.
Pilihan yang tersedia sekarang termasuk gel anestesi, krim, dan semprotan. Meskipun Dr. Espey mengatakan bukti yang menunjukkan bahwa anestesi topikal ini efektif tidaklah “fantastis,” rekomendasi baru tersebut tetap memperluas ketersediaan alat-alat yang dapat digunakan oleh dokter.
“Bagus ketika publik juga bersikap tegas,” katanya.
“