“Pada 13 Juni 2024, Mahkamah Agung AS einamnya menolak tantangan hukum terhadap akses ke . . . [+] pil aborsi mifepristone.”
getty
Keputusan bulat Mahkamah Agung, 9-0, hari ini menolak tantangan terhadap akses nasional terhadap pil aborsi, mifepristone. Para hakim memutuskan bahwa kelompok yang menentang legalitas persetujuan Administrasi Obat dan Makanan terhadap mifepristone—dan peraturan berikutnya yang berkaitan dengan penggunaan obat tersebut—tidak memiliki hak hukum untuk menggugat. Meskipun keputusan tersebut secara efektif mempertahankan status quo dalam hal akses ke aborsi obat, itu tidak menghentikan negara-negara bagian untuk membatasi kemampuan orang untuk mendapatkan pil tersebut dan bahkan menjadikannya tindakan kriminal untuk memiliki, seperti yang dilakukan Louisiana. Dan keputusan tersebut tidak berdampak pada kasus-kasus di masa depan yang mungkin dihadirkan ke Mahkamah Agung.
Dalam memberikan pendapat mahkamah, Hakim Kavanaugh menulis:
“Pada tahun 2016 dan 2021, Administrasi Obat dan Makanan merelaksasi persyaratan regulasinya untuk mifepristone, obat aborsi. Perubahan itu membuat lebih mudah bagi dokter untuk meresepkan dan wanita hamil untuk mendapatkan mifepristone. … Dokter-dokter penggugat tidak meresepkan atau menggunakan mifepristone. Dan Administrasi Obat dan Makanan tidak mengharuskan para penggugat untuk melakukan atau tidak melakukan sesuatu. Sebaliknya, para penggugat ingin FDA membuat mifepristone lebih sulit bagi dokter lain untuk meresepkan dan bagi wanita hamil untuk mendapatkannya. Di bawah Artikel III Konstitusi, keinginan penggugat untuk membuat obat lebih sulit diakses oleh orang lain tidak menegaskan kewenangan untuk menggugat.”
Kasus yang diputuskan hari ini mendengarkan argumen lisan musim semi ini. Menjadi jelas saat itu bahwa mahkamah kemungkinan besar akan menolak argumen para penggugat. Seperti yang dilaporkan oleh BBC, “beberapa dari sembilan hakim mahkamah terdengar skeptis bahwa salah satu dari para penggugat telah menderita kerugian dari ketersediaan mifepristone—yang diperlukan untuk memiliki kedudukan hukum untuk menggugat.” Sebagai gantinya, kasus mereka bergantung semata-mata pada inginnya pembatasan untuk orang lain.
Menurut Huffington Post, “kasus tersebut tidak ditolak namun dikembalikan ke pengadilan Hakim Matthew Kacsmaryk.” Secara teoritis, jika cedera langsung dan konkret pada para penggugat terbukti maka kasus tersebut dapat diadili ulang, meskipun hal ini tidak mungkin.
Kacsmaryk adalah hakim Pengadilan Distrik AS di Texas yang memutuskan tahun lalu mendukung koalisi konservatif bernama Alliance Defending Freedom, yang telah mengajukan gugatan terhadap akses mifepristone. Kelompok tersebut menuduh bahwa FDA “secara ilegal menyetujui obat-aborsi kimia.” Mereka berusaha untuk menangguhkan persetujuan awal FDA terhadap mifepristone pada tahun 2000 dan perubahan yang dibuat FDA pada tahun 2016 dan 2021 terkait penggunaan yang disetujui mifepristone—yang tidak lagi mensyaratkan kunjungan dokter tatap muka dan mengizinkan distribusi obat melalui surat
FDA menyetujui Mifeprex (mifepristone) dan misoprostol untuk aborsi medikasi pada tahun 2000. Mifepristone adalah obat yang menghambat progesteron, yang diperlukan bagi kehamilan untuk berlanjut. Ketika digunakan bersamaan dengan misoprostol, mifepristone mengakhiri kehamilan dini (hingga 10 minggu setelah konsepsi). Abortus medikasi menyumbang lebih dari setengah dari semua aborsi di AS.
Mandat agensi tersebut adalah untuk meninjau keamanan dan efektivitas obat berdasarkan bukti klinis. Oleh karena itu, FDA adalah otoritas federal untuk semua obat yang didistribusikan di seluruh AS, termasuk mifepristone dan obat pendampingnya misoprostol, yang ditujukan untuk aborsi medikasi.
Selain membawa tentang aborsi, mifepristone memiliki kegunaan lain yang umum, seperti mengobati keguguran, menginduksi persalinan, dan menghentikan pendarahan.
Dalam keputusan hari ini, Mahkamah Agung tidak membahas tentang keselamatan mifepristone atau kewenangan regulasi FDA. Dan sama pentingnya, keputusan tersebut tidak mengurungkan salah satu hukum negara bagian yang melarang aborsi medikasi, atau sanksi baru yang dikenakan pada individu karena memiliki pil aborsi.
Faktanya, Hakim Kavanaugh menunjukkan para penggugat bagaiamana mereka dapat mencapai tujuan mereka ketika ia menyatakan dalam pendapat pengadilan bahwa “warga negara dan dokter yang keberatan dengan apa yang diizinkan hukum untuk orang lain selalu dapat membawa kekhawatiran mereka ke cabang eksekutif dan legislatif dan mencari pembatasan regulasi atau legislatif yang lebih besar pada aktivitas tertentu.”
Legislatif dan eksekutif di negara bagian Louisiana saat ini sedang melakukannya.
Kriminalisasi Pil Aborsi Louisiana
Louisiana sedang mengkriminalisasi pil aborsi mifepristone dan misoprostol, dua tahun setelah Mahkamah Agung membatalkan Roe versus Wade dan meninggalkan keputusan hukum aborsi kepada negara-negara bagian. RUU yang disahkan oleh Legislatur Louisiana pada Mei dapat membuat sangat sulit bagi wanita dan penyedia layanan kesehatan untuk mengakses jenis obat tersebut, yang memiliki lebih dari sekedar penggunaan aborsi. Pemerintah negara bagian lainnya dapat segera mengikuti langkah Louisiana.
Dengan efektif menantang keputusan yang dibuat puluhan tahun lalu oleh FDA, RUU Louisiana menetapkan preseden di mana kewenangan regulasi agensi tersebut bisa digugat dengan hormat terhadap obat resep atau teknologi medis, sesuai dengan kebijakan legislatif dan yudisial.
Legislatif Louisiana menyebut pil aborsi sebagai “zat terkontrol dan berbahaya.” Hal ini biasanya terjadi saat suatu obat dianggap membuat ketagihan, seperti opioid, atau tidak aman dalam pengaturan rawat jalan. Pil aborsi ini tidak sesuai dengan deskripsi tersebut.
Data yang dianalisis oleh CNN tahun lalu menunjukkan bahwa mifepristone jauh lebih aman dari pada obat-obatan resep umum yang berisiko rendah, termasuk penisilin dan Viagra. Terdapat lima kematian yang terkait dengan penggunaan mifepristone untuk setiap 1 juta orang di AS yang menggunakan obat tersebut antara tahun 2000 dan 2022, menurut FDA. Itu adalah tingkat kematian sebesar 0,0005%.
Secara komparatif, risiko kematian dengan mengonsumsi penisilin empat kali lebih besar daripada mifepristone, sedangkan risiko kematian adalah 10 kali lebih besar untuk Viagra.
Undang-undang tersebut akan memungkinkan Louisiana untuk melacak baik mifepristone maupun misoprostol dan membentuk sebuah basis data tentang siapa yang menerima obat tersebut. Ini juga akan membuat kepemilikan obat tanpa resep menjadi tindak kriminal dengan hukuman yang mencakup denda besar dan kemungkinan penjara, meskipun ada pengecualian dalam peraturan tersebut untuk wanita hamil.
Di samping itu, undang-undang akan menuntut dokter untuk memiliki lisensi khusus untuk meresepkan obat-obatan yang hanya dapat disimpan di sejumlah fasilitas yang ditentukan khusus, beberapa jauh dari klinik-klinik pedesaan.
Hal ini dapat membuka peluang bagi negara-negara bagian Republik yang memiliki larangan aborsi untuk menegakkan batasan yang lebih ketat terhadap obat-obatan tersebut. Saat ini, 14 negara bagian menerapkan larangan aborsi pada semua tahap kehamilan, dengan pengecualian terbatas.
Negara bagian Missouri, Kansas, dan Idaho juga menentang persetujuan obat yang dilakukan oleh FDA di pengadilan. Keputusan Mahkamah Agung hari ini tidak menutup kemungkinan tindakan hukum dari negara-negara bagian ini di masa depan. Selain itu, undang-undang Louisiana dan legislasi yang mungkin mengikuti di negara-negara bagian lain menimbulkan tantangan terhadap tugas FDA.
“