Inggris lebih parah terkena pandemi Covid-19 daripada negara-negara maju lainnya karena NHS telah “ternyata melemah” oleh kebijakan pemerintah yang buruk selama satu dekade terakhir, sebuah laporan menyeluruh akan menyimpulkan minggu ini.
Penilaian NHS oleh ahli bedah terkenal dunia Prof Ara Darzi, yang ditugaskan pada Juli oleh menteri kesehatan, Wes Streeting, akan menemukan bahwa layanan kesehatan mengurangi “aktivitas perawatan rutinnya dengan persentase yang jauh lebih besar daripada sistem kesehatan lain” dalam banyak area kunci selama krisis Covid.
Operasi penggantian pinggul dan lutut, misalnya, turun 46% dan 68% masing-masing. Pemulangan pasien rumah sakit secara keseluruhan turun 18% antara 2019 dan 2020 di Inggris dibandingkan dengan rata-rata Organisasi Kerja Sama dan Pembangunan Ekonomi yang 10%, Lord Darzi akan mengatakan.
Dalam bagian kunci laporannya, anggota bangsawan Darzi juga akan menyimpulkan bahwa NHS masih menderita akibat dari ketidakmampuannya untuk merespons dengan memadai terhadap guncangan Covid pada waktu itu.
“Keadaan NHS saat ini tidak dapat dipahami tanpa mengakui seberapa banyak perawatan yang dibatalkan, dihentikan, atau ditunda selama pandemi … Dampak pandemi tersebut diperbesar karena NHS telah sangat melemah dalam satu dekade sebelum dimulainya olehnya.”
Mantan menteri kesehatan Tory Andrew Lansley yang diubah oleh laporan baru ini. Fotograf: David Jones/PA Wire/Press Association Images
Darzi akan sangat kritis terhadap restrukturisasi NHS oleh mantan menteri kesehatan Tory Andrew Lansley di bawah kepemimpinan perdana menteri David Cameron, yang akan dia katakan “membakar bumi untuk reformasi kesehatan.”
“Undang-Undang Kesehatan dan Perawatan Sosial 2012 adalah bencana tanpa preseden internasional – itu terbukti sangat buruk,” akan katakan Darzi, menambahkan: “Hasil dari gangguan itu adalah hilangnya kemampuan permanen dari NHS … Ini adalah bagian penting dari penjelasan untuk kemerosotan kinerja NHS secara keseluruhan.
“Daripada membebaskan NHS, seperti yang telah dijanjikan, Undang-Undang Kesehatan dan Perawatan Sosial 2012 mengurung lebih dari satu juta staf NHS dalam sistem yang rusak selama hampir satu dekade.”
Tuhan Lansley mempertahankan reformasinya, mengatakan Darzi seharusnya fokus pada “di sini dan sekarang” daripada melihat kembali selama satu dekade untuk narasi “menyalahkan Tory.”
“Undang-Undang 2012 menciptakan NHS Inggris. Ini memberdayakan NHS. Biaya administrasi berkurang £1,5 miliar. Waktu tunggu turun ke level terendahnya. Waktu tunggu terpanjang praktis dihilangkan,” kata Lansley. Dia menambahkan bahwa jika rencananya telah sepenuhnya diimplementasikan, itu akan membuat NHS lebih kompetitif secara internasional.
Tory sedang bersiap untuk mengkritik laporan Darzi sebagai politik karena penulisnya adalah seorang menteri di pemerintah Buruh sebelumnya dan adalah anggota partai Buruh sampai dia mengundurkan diri pada tahun 2019.
Namun, Buruh akan menunjukkan CV impresifnya dan fakta bahwa ia menjabat posisi penting saat Tory berkuasa, termasuk duduk sebagai duta global Inggris untuk kesehatan dan ilmu kehidupan dari 2009 hingga Maret 2013. Juga, pada tahun 2015, Darzi diangkat sebagai direktur non eksekutif otoritas pengatur NHS Monitor, yang mengawasi kualitas dan manajemen kinerja layanan kesehatan di Inggris.
Laporan Darzi – yang juga akan menemukan bahwa lebih dari 100.000 bayi (0 hingga dua tahun) harus menunggu lebih dari enam jam di departemen gawat darurat di Inggris tahun lalu – dipandang sebagai momen penting oleh tokoh senior NHS.
Streeting diharapkan akan menggunakan laporan tersebut sebagai dasar pemikirannya yang futuristik tentang reformasi. Rencana jangka panjang NHS England saat ini yang diperkenalkan pada tahun 2019 disusun sebelum pandemi, yang telah menyebabkan daftar menunggu memanjang hingga 6,39 juta orang menunggu 7,62 juta perawatan.
Streeting mengatakan tahun lalu bahwa ia percaya bahwa NHS memerlukan tiga perubahan besar, dari penyakit ke pencegahan, dari rumah sakit ke dokter umum dan layanan masyarakat, dan dari layanan “analog” menjadi yang merangkul revolusi teknologi.
Dua laporan kunci lain yang akan diterbitkan minggu ini juga menggambarkan gambaran gelap tentang prospek layanan kesehatan di bawah pembatasan pengeluaran saat ini.
Sebuah survei dari CEO dan direktur keuangan lembaga keanggotaan NHS Providers, organisasi keanggotaan untuk pengguna rumah sakit, kesehatan mental, komunitas, dan layanan ambulans, telah menemukan bahwa lebih dari separuh (51%) “sangat khawatir” tentang kemampuan mereka untuk mewujudkan prioritas mereka dalam batas keuangan yang ketat untuk 2024-5.
Sembilan dari 10 orang menganggap situasi keuangan lebih menantang daripada tahun lalu. Di antara langkah-langkah yang harus mereka pertimbangkan adalah “memperpanjang pembekuan lowongan”, “mengurangi jumlah staf tetap” dan “memangkas layanan”.
Sir Julian Hartley, CEO NHS Providers, mengatakan bahwa dengan dana begitu ketat, pesannya adalah bahwa cara harus ditemukan untuk mengamankan investasi multi-tahunan dalam reformasi yang akan meningkatkan produktivitas “daripada pendekatan stop-start untuk pendanaan NHS yang membuat mereka terus-menerus khawatir tentang pemotongan anggaran diikuti dengan pengumuman pembiayaan jangka pendek yang cepat.
Selain itu, laporan dari NHS Confederation dan konsultan kesehatan CF (Carnall Farrar) menemukan bahwa janji Buruh untuk menciptakan 40.000 janji temu tambahan setiap minggu di Inggris tidak akan menghentikan daftar menunggu dari bertambah.
Matthew Taylor, CEO NHS Confederation, mengatakan kemungkinan tidak akan ada pengurangan signifikan dalam daftar tunggu sampai musim semi atau musim panas tahun depan.
Hanya akan memberikan 15% dari apa yang dibutuhkan untuk memastikan 92% pasien memulai perawatan rumah sakit rutin dalam 18 minggu – target utama yang belum tercapai selama hampir satu dekade.
Matthew Taylor, CEO NHS Confederation, mengatakan kemungkinan tidak akan ada pengurangan signifikan dalam daftar tunggu sampai musim semi atau musim panas tahun depan.
Dia menambahkan: “Kita perlu realistis tentang fakta bahwa kecuali kita melakukan transformasi yang cukup signifikan, permintaan akan tumbuh secara substansial. Hampir semua orang setuju kita perlu mentransformasikan NHS dengan cara menginvestasikan dalam pencegahan. Untuk melakukannya, Anda harus menggandakan layanan [membuka layanan baru sebelum yang lama ditutup].
Tidak ada dari hal-hal tersebut yang bisa tercapai secara gratis. Apa yang kita butuhkan dari Rachel Reeves adalah pengakuan bahwa keberlanjutan jangka panjang layanan kesehatan, sektor publik, dan ekonomi secara keseluruhan, bergantung pada pergeseran kurva permintaan kesehatan.”
Berbicara dengan Laura Kuenssberg dari BBC pada Minggu pagi, perdana menteri Keir Starmer, akan mengulangi penilaian Darzi, mengatakan Tory “merusak” NHS dengan cara yang “tidak dapat dimaafkan”.
Dia akan menambahkan: “Tugas kami sekarang, melalui Lord Darzi, adalah untuk memahami dengan benar bagaimana hal itu terjadi dan membawa reformasi, dimulai dengan langkah-langkah pertama, 40.000 janji temu tambahan.”