Wes Streeting berencana untuk menerbitkan tabel klasemen gaya sepak bola dari rumah sakit terbaik dan terburuk di Inggris, menyebabkan kemarahan dari para bos dan staf NHS atas prospek rumah sakit yang kesulitan menjadi “dinamai dan malu”.
Menteri kesehatan akan mengumumkan langkah kontroversial tersebut pada hari Rabu kepada para pemimpin layanan kesehatan dan membela itu sebagai cara yang “sulit” namun diperlukan untuk meningkatkan standar perawatan.
“Tidak akan lagi menutup mata terhadap kegagalan. Kami akan mendorong layanan kesehatan untuk memperbaiki, sehingga pasien mendapatkan lebih banyak manfaat dari apa yang pembayar pajak setorkan,” katanya pada konferensi tahunan NHS Providers, yang mewakili 220 trust NHS di Inggris.
Tabel klasemen akan didasarkan pada metrik seperti seberapa lama pasien harus menunggu perawatan di unit gawat darurat, operasi, dan perawatan lainnya, kondisi keuangan trust, dan juga seberapa baik kepemimpinannya dinilai.
Streeting berharap dapat segera dipublikasikan pada awal April. Dia juga akan menetapkan rencana pada hari Rabu untuk memecat “manajer yang terus gagal” dan mengirim “tim putar balik” pakar perbaikan ke trust yang berkinerja buruk, termasuk yang memiliki defisit besar. Trust dengan kinerja baik, atau yang naik peringkat dalam tabel klasemen, akan diberi imbalan dengan uang tambahan untuk membeli peralatan dan memperbaiki atau membangun fasilitas.
Healthwatch England, juara pasien layanan tersebut, mengatakan tabel klasemen akan membantu menangani variasi luas dalam kualitas perawatan yang diterima pasien dari berbagai trust dan layanan individu, bergantung pada tempat tinggal mereka.
“Saat ini, tinggal di wilayah dengan trust NHS yang luar biasa atau berkinerja buruk terasa seperti lotere kode pos,” kata Louise Ansari, chief executive Healthwatch, menambahkan bahwa layanan tersebut tidak cukup bagus dalam mengukur hasil dan pengalaman perawatan pasien.
“Menciptakan sistem yang lebih baik yang mendorong manajer NHS untuk fokus pada memberikan perawatan terbaik seefisien mungkin, dan mengarah pada perubahan yang lebih cepat di trust yang berjuang, akan menjadi berita baik bagi semua orang,” katanya.
Namun rencana tersebut memicu kemarahan dari para pemimpin trust, dokter, dan perawat, yang menyuarakan keraguan bahwa mempublikasikan tabel klasemen akan secara otomatis meningkatkan penyediaan perawatan berkualitas tinggi.
“Prospek lebih banyak ‘tabel klasemen’ akan membuat para pemimpin kesehatan khawatir, karena ini dapat menghilangkan informasi penting yang mendasarinya,” kata Matthew Taylor, chief executive grup rumah sakit NHS Confederation. “Staf NHS melakukan yang terbaik bagi pasien dengan situasi yang sangat menantang dan kami tidak ingin mereka merasa seperti mereka dinamai dan dipermalukan.”
Dia juga menantang dasar rencana Streeting, menambahkan: “Tabel klasemen itu sendiri tidak mengarah pada peningkatan.” Trust yang kesulitan sering kali melakukannya karena memiliki terlalu sedikit staf atau menghadapi permintaan perawatan yang intens karena populasi lokal mereka sangat tidak sehat, tambahnya.
Dr. Nick Murch, presiden Society for Acute Medicine yang mewakili dokter rumah sakit, memperingatkan bahwa tabel klasemen bisa membuat para pasien menghindari trust NHS setempat mereka, dan merugikan moral staf.
“Menghukum dan memalukan rumah sakit yang berjuang … hanya kemungkinan menciptakan perpecahan, merusak kepercayaan pasien, dan lebih merusak moral staf yang berupaya memberikan perawatan yang baik di lingkungan yang sudah buruk,” katanya.
Patricia Marquis, direktur eksekutif Royal College of Nursing untuk Inggris, mengatakan bahwa meskipun NHS tidak boleh mentolerir manajemen yang buruk, tabel klasemen tersebut dapat “mencari-sasar pemimpin trust karena kurang investasi dan kegagalan sistemik [dan] bukanlah solusi. Staf NHS tidak boleh dipertentangkan satu sama lain. Tabel dan peringkat tanpa mengatasi penyebab akar dapat menggoyahkan kepercayaan publik.”
NHS England akan melakukan “tinjauan menyeluruh tanpa kompromi tentang kinerja NHS di seluruh negeri, dengan provider akan ditempatkan dalam tabel klasemen,” kata Departemen Kesehatan dan Perawatan Sosial (DHSC).
“Ini akan dibuat publik dan secara teratur diperbarui untuk memastikan pemimpin, pembuat kebijakan, dan pasien mengetahui perbaikan mana yang perlu diprioritaskan,” dijelaskan.
Salah satu pemimpin senior NHS mengatakan rencana tabel klasemen itu “kasar. Ini sangat Alan Milburn,” dalam referensi kepada mantan menteri kesehatan yang baru saja dikonfirmasi sebagai direktur noneksekutif utama DHSC, seperti yang diungkapkan pertama kali di Guardian bulan lalu.
Tetapi salah satu bos trust mengatakan bahwa itu bisa merangkul persaingan yang sudah ada antara trust NHS dan mendorong mereka untuk melampaui rival mereka melalui kinerja yang lebih baik.
Pada hari Selasa, chief executive NHS England, Amanda Pritchard, mengumumkan bahwa mulai bulan depan, wanita di Inggris akan didorong untuk mengikuti skrining kanker serviks dan payudara dengan menerima pesan di ponsel mereka.
Layanan baru “ping dan buku” dimaksudkan untuk mengatasi fakta bahwa tahun lalu, 35,4% wanita yang diundang ke janji skrining payudara tidak menghadirinya. Pengingat tersebut bisa “menyelamatkan ribuan nyawa lebih,” kata Pritchard kepada pertemuan NHS Providers di Liverpool.