Saat Pemilu Semakin Dekat, Asuransi Menawarkan Lebih Banyak Rencana Obamacare di Negara Bagian Merah

Negara-negara yang dipimpin oleh Republik secara historis menentang Undang-Undang Perawatan Terjangkau melihat masuknya pilihan asuransi kesehatan untuk tahun 2025 karena perusahaan asuransi melihat peluang pasar baru. Pendaftaran terbuka untuk tahun 2025 dimulai Jumat, 1 November 2024 untuk cakupan yang dimulai tahun depan. Pada foto ini, para pendukung Protect Our Care memegang tanda Lite Brite di luar Gedung Putih merayakan Undang-Undang Perawatan Terjangkau pada 05 April 2022 di Washington, DC.

Negara-negara yang dipimpin oleh Republik secara historis menentang Undang-Undang Perawatan Terjangkau mendapat banyak pilihan asuransi kesehatan untuk 2025 karena perusahaan asuransi melihat peluang pasar baru.

Centene, Elevance Health, UnitedHealth Group’s UnitedHealthcare dan Oscar Health adalah beberapa perusahaan dengan bisnis besar yang menjual cakupan individu, juga dikenal sebagai Obamacare, melalui bursa kesehatan pemerintah healthcare.gov.

Produk-produk baru dari perusahaan asuransi kesehatan ini akan debut Jumat, hari pertama pendaftaran terbuka, yang berlangsung hingga 15 Desember untuk cakupan yang dimulai 1 Januari 2025.

Ekspansi ini datang di tengah popularitas yang semakin meningkat dari Obamacare dengan pendaftaran rekor untuk cakupan individu yang dibeli di bursa di bawah ACA sebagian karena kredit pajak telah terus berlanjut dan ditingkatkan untuk lebih banyak warga Amerika di bawah pemerintahan Biden-Harris. Dan itu telah membantu cakupan semacam itu mencapai pendaftaran rekor lebih dari 20 juta orang Amerika tahun ini, lebih dari dua kali lipat dari sebelumnya di bawah Presiden sebelumnya Trump, yang berjuang tanpa sukses selama bertahun-tahun untuk menghancurkan ACA dan berkampanye, bersama dengan Republikan lainnya, untuk mencabut undang-undang yang dianggap sebagai pencapaian utama Presiden sebelumnya Barack Obama.

Perusahaan asuransi kesehatan melihat peluang khusus di negara-negara yang dipimpin oleh gubernur Republik atau legislatif didominasi oleh GOP yang tidak memperluas cakupan Medicaid kepada warga miskin di bawah ACA. Ekspansi Medicaid ACA memperluas cakupan Medicaid kepada sebagian besar orang dewasa dengan pendapatan hingga 138% dari tingkat kemiskinan federal atau sedikit lebih dari $20.000 untuk individu pada 2024 sambil memberikan negara-negara “”tingkat pencocokan federal yang ditingkatkan untuk populasi ekspansi mereka,” menurut analisis KFF. Ini merupakan kesepakatan yang lebih baik daripada sebelum ACA, ketika program Medicaid didanai melalui pembagian antara dolar pajak negara bagian dan federal yang jauh lebih sedikit murah hati.

Hanya 10 negara bagian masih belum mengadopsi ekspansi Medicaid dan negara-negara bagian tersebut adalah area kunci yang siap untuk diekspansi, kata perusahaan asuransi kesehatan. Negara-negara bagian itu adalah: Alabama, Florida, Georgia, Kansas, Mississippi, South Carolina, Tennessee, Texas, Wisconsin, dan Wyoming, menurut perhitungan terbaru dari KFF.

Oscar Health, yang dikenal karena menawarkan cakupan individu di seluruh AS, menjual rencana di 504 kabupaten di 18 negara bagian pada 2025, dibandingkan dengan 446 kabupaten tahun ini. Sebagian besar target pertumbuhan Oscar berada di Ohio, Indiana, Texas, Florida, dan Georgia.

“Lebih dari separuh pertumbuhan Oscar selama beberapa tahun terakhir adalah di negara-negara bagian yang memilih untuk tidak memperluas Medicaid meskipun pendanaan federal,” kata Chief Executive Officer Oscar Mark Bertolini. “Oscar terus memperluas pasar individu untuk melayani lebih banyak keluarga pekerja dan berpenghasilan rendah, pensiunan dini, pengusaha, kontraktor independen, dan pekerja lepas. Bursa adalah garis hidup bagi banyak orang dan akan terus begitu terlepas dari hasil pemilihan.”

Berikut adalah contoh ekspansi Medicaid Negara Bagian Merah:

– Elevance Health, yang mengoperasikan rencana Blue Cross and Blue Shield di 14 negara bagian, dan tahun ini menjual rencana kesehatan individu di 943 kabupaten di pasar ini, merambah ke Florida, Texas, dan Maryland untuk menawarkan rencana di 72 kabupaten di negara-negara bagian tersebut.

“Kami akan menawarkan rencana kesehatan individu di 17 negara bagian dan 1.015 kabupaten,” kata juru bicara Elevance. “Di Maryland, Florida, dan Texas, kami akan menawarkan rencana kesehatan individu di bawah merek Wellpoint kami.”