Sebagian besar dari 67 juta warga lansia di negara ini yang memenuhi syarat untuk Medicare tidak akan berbelanja untuk pilihan-pilihan penutupan, apalagi beralih rencana, sebuah analisis baru menunjukkan.
Riset baru dari KFF, yang dilakukan sebelum masa pendaftaran terbuka dimulai pada 15 Oktober untuk berbagai pilihan penutupan Medicare untuk tahun 2025 termasuk Medicare Advantage, menunjukkan bahwa 69% dari para penerima Medicare yang memenuhi syarat tidak membandingkan cakupan mereka sendiri dengan pilihan Medicare lain selama periode pendaftaran terbuka di akhir 2021 untuk cakupan yang dimulai pada tahun 2022.
“Peserta Medicare tradisional sedikit lebih mungkin tidak berbelanja dibandingkan dengan mereka yang berada dalam rencana Medicare Advantage (73% vs. 65%),” kata KFF.
Analisis ini mengejutkan mengingat serangan pemasaran dan iklan yang belum pernah terjadi sebelumnya setiap tahun dari sejumlah besar perusahaan asuransi kesehatan swasta yang menawarkan cakupan kepada para peserta. Serangan iklan itu akan segera dimulai lagi selama masa pendaftaran terbuka yang berlangsung dari 15 Oktober hingga 7 Desember.
“Para peserta tidak kekurangan pilihan: pada 2024, peserta Medicare rata-rata dapat memilih di antara 43 rencana Advantage Medicare dan 21 rencana obat resep berdiri sendiri Part D,” kata KFF dalam analisisnya.
Pekan depan, perusahaan asuransi kesehatan yang mencakup beberapa nama terbesar dalam bisnis termasuk Aetna dari CVS Health, Cigna, Humana, UnitedHealthcare dari UnitedHealth Group, dan sejumlah perusahaan asuransi regional serta rencana Blue Cross dan Blue Shield akan mengungkapkan pilihan manfaat mereka untuk para lansia.
Lebih dari separuh dari semua peserta Medicare sudah terdaftar dalam rencana Advantage Medicare, yang mengontrak dengan pemerintah federal untuk menyediakan cakupan tradisional yang tersedia dalam Medicare tradisional ditambah manfaat dan layanan tambahan untuk para lansia, seperti manajemen penyakit dan hotline bantuan perawat dengan beberapa juga menawarkan perawatan penglihatan, perawatan gigi, dan program kesehatan.
Para peneliti KFF mengatakan bahwa “pasar rencana swasta Medicare beroperasi dengan asumsi bahwa orang-orang dengan Medicare akan membandingkan rencana selama periode pendaftaran terbuka untuk memilih sumber cakupan terbaik, mengingat kebutuhan dan keadaan pribadi mereka,” namun itu tidak terjadi.
“Di antara peserta Advantage Medicare, lebih dari 4 dari 10 (43%) tidak meninjau cakupan rencana mereka saat ini untuk memeriksa perubahan potensial dalam premi rencana mereka atau biaya lainnya, sementara sisanya (57%) melakukannya,” kata laporan KFF. “Sejumlah yang serupa (44%) tidak meninjau rencana saat ini untuk perubahan potensial dalam jenis perawatan, obat-obatan, dan layanan yang akan dicakup pada tahun berikutnya.”