Kerusakan otak dan cedera olahraga CTE (Ensefalopati Traumatik Kronis) suatu sindrom yang disebabkan oleh … [+] gegar otak
getty
Penggemar olahraga kontak seperti sepak bola, tinju, atau sepak bola sadar akan risiko cedera pada otak. Pukulan berulang pada kepala dapat menyebabkan kondisi yang dikenal sebagai cedera otak traumatik, yang bisa memiliki konsekuensi serius. Namun, bagi pemain sepak bola Amerika, risikonya mungkin bahkan lebih besar.
Sebuah studi baru yang melibatkan hampir 2.000 mantan pemain NFL menemukan bahwa sekitar sepertiga dari mereka percaya bahwa mereka memiliki ensefalopati traumatik kronis, suatu kondisi yang terkait dengan trauma kepala berulang yang hanya dapat didiagnosis melalui pemeriksaan post-mortem otak. Studi yang diterbitkan dalam JAMA Neurology pekan ini menemukan bahwa pemain yang merasa khawatir akan CTE juga melaporkan tingkat kondisi yang dapat diobati yang menyerupai gejala kognitif CTE, dan mereka lebih mungkin untuk bunuh diri.
Penulis studi, yang melibatkan peneliti dari Harvard Medical School, Harvard T.H. Chan School of Public Health, Massachusetts General Hospital, Brigham and Women’s Hospital dan Spaulding Rehabilitation Hospital, memperingatkan bahwa semua gejala neurokognitif perlu diambil dengan serius oleh para klinisi, dan bahwa gejala ini mungkin muncul dari berbagai penyebab yang tidak terkait dengan CTE, yang hanya bisa didiagnosis secara definitif pada saat autopsi.
“Temuan kami menunjukkan bahwa beberapa keinginan bunuh diri mungkin berasal dari asumsi bahwa mantan pemain memiliki penyakit neurodegeneratif yang tidak dapat diobati,” catat para penulis. “Temuan ini lebih memperkuat perlunya mengidentifikasi korelasi klinis dan langkah-langkah pencegahan untuk CTE-NC sambil juga menekankan potensi untuk kesalahan atribusi gejala yang dapat memiliki konsekuensi yang menghancurkan bagi pemain dan keluarga mereka.”
Pada CTE, benang-benang protein yang disebut tay mengumpul di otak, menyebabkan kerusakan yang mirip dengan yang terlihat pada penyakit Alzheimer. Seiring waktu, kerusakan ini dapat menyebabkan pikiran bunuh diri, demensia, dan bahkan kematian. Ini adalah pengingat penting tentang pentingnya melindungi otak kita, baik di lapangan maupun di luar lapangan.
Penelitian menemukan bahwa pemain yang percaya bahwa mereka memiliki CTE melaporkan masalah kognitif yang signifikan dan proporsi yang lebih tinggi dari rendahnya testosteron, depresi, sakit kepala, dan rasa sakit kronis dibandingkan dengan mereka yang tidak memiliki kekhawatiran tentang CTE. Kondisi-kondisi ini dan yang lainnya telah terbukti menyebabkan masalah kognitif bahkan pada mereka tanpa cedera kepala, menunjukkan bahwa gejala tersebut dapat independen dari CTE. Para peneliti memperingatkan bahwa para pemain dengan gejala neurologis dan keinginan bunuh diri mungkin memang akhirnya didiagnosis dengan CTE, tetapi hal itu hanya dapat dipelajari melalui pemeriksaan post-mortem.
“Circa sepertiga mantan pemain (34,4%) melaporkan CTE yang dirasakan. Perceived CTE berkaitan dengan usia yang lebih muda, skor CSS, dan masalah setelah karir, termasuk depresi, kesulitan kognitif subjektif, disikontrol emosional dan perilaku, rasa sakit, dan level testosteron rendah,” demikian studi JAMA Neurology. “Yang penting, di antara mantan pemain dengan CTE yang dirasakan, proporsi yang melaporkan keinginan bunuh diri 5 kali lebih besar daripada yang tidak memiliki CTE yang dirasakan.”
Dari sebuah kohort hampir 2.000 mantan pemain NFL, 25% yang percaya memiliki CTE melaporkan seringkali memikirkan untuk bunuh diri dibandingkan dengan 5% dari pemain yang tidak memiliki kepercayaan tersebut. Menerima diagnosis penyakit neurodegeneratif tidak dapat disembuhkan seperti Alzheimer, Parkinson, dan Huntington dikaitkan dengan risiko bunuh diri yang lebih tinggi.
Untuk meneliti apakah persepsi CTE menunjukkan hubungan yang sama dengan gejala keinginan bunuh diri, para peneliti menyurvei 1.980 mantan pemain sepak bola profesional. Analisis menunjukkan bahwa 34% pemain percaya mereka memiliki CTE. Peserta yang menyatakan kekhawatiran tentang CTE lebih mungkin melaporkan testosteron rendah, depresi, ketidakstabilan mood, rasa sakit, gejala kognitif, dan cedera kepala yang lebih banyak dilaporkan. Dalam analisis yang memperhitungkan pengaruh gejala depresi terhadap bunuh diri, mereka yang percaya memiliki CTE masih dua kali lebih mungkin melaporkan sering memikirkan bunuh diri atau melukai diri, bahkan jika mereka melaporkan tingkat depresi yang sama. Temuan ini menunjukkan bahwa beberapa keinginan bunuh diri mungkin berasal dari asumsi bahwa mantan pemain memiliki penyakit neurodegeneratif yang tidak dapat diobati daripada dari depresi.
Penelitian sebelumnya bahkan lebih mengejutkan. Seperti yang disebutkan oleh kontributor Forbes Brian Castrucci baru-baru ini, sebuah studi lain menunjukkan bahwa “mengagetkan 91,7% mantan pemain NFL yang diteliti oleh Pusat CTE Universitas Boston memiliki ensefalopati traumatik kronis, suatu kondisi otak yang secara langsung terkait dengan pukulan kepala berulang. Hingga saat ini, NFL telah membayar lebih dari $1,2 miliar dalam penyelesaian kepada pemain yang menderita penyakit otak terkait, tetapi itu tidak menghentikan pukulan – atau taruhannya.”
Olahraga, gegar otak, dan kondisi terkait, CTE, Alzheimer, Parkinson
getty
Dalam studi JAMA yang baru, para penulis menyatakan implikasi yang mengkhawatirkan: “Studi ini menunjukkan bahwa 1 dari 8 mantan pemain profesional ASF (12,0%) mengalami keinginan bunuh diri, yang sebagian besar disebabkan oleh pria dengan CTE yang dirasakan. Setelah disesuaikan untuk faktor risiko bunuh diri yang mapan, termasuk gejala depresi, kecemasan, dan diskontrol emosional, CTE yang dirasakan tetap menjadi faktor penentu independen dari peningkatan risiko bunuh diri pada mantan pemain.”
Para peneliti merekomendasikan untuk mengidentifikasi dan mengobati kondisi apa pun yang menyebabkan gejala neurokognitif serupa guna mengurangi kemungkinan para pemain secara prematur mengaitkan gejala dengan CTE, yang dapat mengakibatkan keputusasaan dan pemikiran untuk melukai diri. Sementara kekhawatiran tentang CTE adalah sah, pengobatan kondisi-kondisi komorbid mungkin dapat mengurangi gejala dan meningkatkan suasana hati secara keseluruhan.
“Salah satu pelajaran penting dari studi ini adalah bahwa banyak kondisi umum bagi mantan pemain NFL seperti gangguan tidur, testosteron rendah, tekanan darah tinggi, dan rasa sakit kronis dapat menyebabkan masalah dengan berpikir, mengingat, dan berkonsentrasi,” kata penulis pertama Rachel Grashow, Ph.D., M.S., dari Harvard T. H. Chan School of Public Health. “Sementara kita menunggu kemajuan dalam penelitian CTE untuk lebih baik menangani pengalaman pemain yang masih hidup, penting untuk kita mengidentifikasi kondisi yang dapat diobati. Upaya ini dapat mengurangi kemungkinan para pemain secara prematur mengaitkan gejala dengan CTE yang mungkin mengarah ke keputusasaan dan pikiran untuk melukai diri.”