Menteri sedang didesak untuk meningkatkan perawatan yang menurun bagi pasien stroke untuk mengurangi risiko kematian dan kecacatan karena angka kasus yang meningkat, terutama di kalangan orang berusia 50-an. Ribuan pasien stroke kehilangan perawatan dan rehabilitasi yang tepat, standarnya yang memburuk selama dekade terakhir, kata Asosiasi Stroke saat mempublikasikan data terbaru dari Sentinel Stroke National Audit Programme (SSNAP), audit data stroke terbesar di negara ini yang mencakup Inggris, Wales, dan Irlandia Utara.
Analisis NHS England terpisah menggambarkan gambaran sistem perawatan kesehatan yang semakin terbebani, karena jumlah orang yang dirawat di rumah sakit setelah stroke telah meningkat 28% dalam 20 tahun terakhir. Ini termasuk kenaikan 55% dalam penerimaan di kalangan orang berusia 50-59 tahun, mencapai 12.533 pada tahun 2023-24 – peningkatan tertinggi di antara kelompok usia lainnya. Kenaikan ini diyakini disebabkan oleh obesitas, pola makan buruk, dan gaya hidup yang kurang aktif.
Asosiasi Stroke mengatakan bahwa perawatan inovatif, seperti trombektomi, dan perawatan dasar, seperti rehabilitasi di rumah sakit, masih diberikan secara tidak konsisten di berbagai wilayah.
Juliet Bouverie, chief executive Asosiasi Stroke, mengatakan: “Jalur stroke NHS telah lama berada pada titik krisis. Kesembuhan terlalu banyak korban stroke terancam karena kekurangan staf, waktu tunggu yang meningkat secara drastis, dan kurangnya penyediaan perawatan dasar stroke yang mengorbankan – bukan mengoptimalkan – pemulihan pasien.
“Perubahan pemerintahan sudah seharusnya, dan rencana kesehatan 10 tahun adalah kesempatan yang ideal untuk memastikan setiap orang yang mengalami stroke dapat bertahan dan hidup dengan baik.”
Data SSNAP menemukan bahwa beberapa dasar dalam perawatan akut stroke sekarang lebih buruk daripada 10 tahun yang lalu. Persentase orang yang langsung dirawat di unit stroke spesialis dalam empat jam setelah kedatangan di rumah sakit berada pada 46,7% pada tahun 2023-24, dibandingkan dengan 58% pada tahun 2013-14. Waktu tambahan untuk menunggu secara dramatis meningkatkan risiko kesehatan jangka panjang dan cacat.
Persentase pasien yang menghabiskan lebih dari 90% waktunya di unit stroke spesialis saat dirawat di rumah sakit telah menurun dalam lima tahun terakhir dari 83,2% pada tahun 2019-20 menjadi 75,9% pada tahun 2023-24, penurunan lebih dari 4.400 pasien.
Data terbaru dari NHS England mengungkapkan bahwa waktu tanggap ambulans untuk panggilan kategori 2, yang mencakup stroke, telah meningkat menjadi 42 menit dan 15 detik pada bulan Oktober dari 36 menit dan 2 detik pada bulan September, yang berarti mereka tiba lebih lambat di rumah sakit, menyebabkan 1,9 juta sel otak mati setiap menit stroke dibiarkan tanpa pengobatan.
Data SSNAP juga menunjukkan bahwa 3,9% pasien stroke menjalani trombektomi tahun lalu, jauh di bawah target NHS England sebesar 10% pada tahun 2027-28. Meskipun sekitar 20% pasien stroke memenuhi syarat untuk trombolisis, pengobatan untuk melarutkan gumpalan darah, hanya rata-rata 11,6% pasien menerimanya pada tahun 2023-24.
Asosiasi Stroke meminta pemerintah untuk berinvestasi dalam pencegahan stroke, seperti pemeriksaan tekanan darah secara teratur; mendukung penyediaan akses 24/7 universal ke unit stroke akut dan perawatan stroke seperti trombektomi dan trombolisis; dan memberikan lebih banyak dana untuk layanan rehabilitasi di rumah sakit dan masyarakat.
Delapan tahun yang lalu Phil Woodford, 53 tahun, dari Preston, mengalami serangan iskemik transien (TIA) – jenis stroke mini – dan stroke penuh keesokan harinya. Dia diberikan trombolisis, tetapi dia tidak bisa menjalani trombektomi karena rumah sakit lokalnya tidak menyediakan layanan tersebut di akhir pekan, yang menurutnya telah merusak kualitas hidupnya.
Dia mengatakan: “Hidup saya berubah dalam semalam. Diperlukan rehabilitasi empat bulan di rumah sakit dan kemudian empat bulan lagi sampai saya bisa kembali bekerja. Stroke saya menyebabkan masalah muskuloskeletal, nyeri permanen, dan penambahan berat badan karena sekarang saya kurang bergerak. Saya berjalan dengan limp dan lengan kiri saya kadang-kadang bergerak sendiri dan menderita spasitaitas dan kram. ”
Jurubicara Kementerian Kesehatan dan Perawatan Sosial mengatakan: “Tidak dapat diterima bahwa begitu banyak korban stroke tidak menerima dukungan dan perawatan yang mereka butuhkan dalam pemulihan mereka. Kami berkomitmen untuk meningkatkan pencegahan, pengobatan, dan pemulihan stroke bagi semua korban stroke.
Kami telah memperkenalkan pemeriksaan kesehatan di tempat kerja dan pemeriksaan tekanan darah di pusat kota untuk membantu mendeteksi penyakit lebih awal, dan kami juga bertindak untuk mencegah stroke pada awalnya dengan mengatasi penyebab terbesar seperti merokok dan obesitas.
Kami akan memberikan investasi dan reformasi yang diperlukan untuk mengubah NHS, yang mencakup menggeser fokus perawatan kesehatan dari pengobatan ke pencegahan, sebagai bagian dari rencana kesehatan 10 tahun kami.