Illustrasi medis tentang kanker usus besar.
Sebuah uji coba tahap 2 menemukan bahwa kursus dual imunoterapi selama empat minggu sebelum operasi sangat efektif dalam mengobati jenis tertentu kanker usus besar non-metastatik, peneliti di Institut Kanker Belanda di Amsterdam – Rumah Sakit Antoni van Leeuwenhoek – menemukan. Menariknya, perawatan terbukti efektif untuk hampir semua pasien, dengan tumor benar-benar menghilang bagi dua pertiga dari mereka lebih dari dua tahun setelah kursus awal diberikan. Peneliti mempublikasikan temuan mereka minggu ini di Jurnal Kedokteran New England.
Perawatan terdiri dari dua siklus imunoterapi sebelum operasi untuk pasien dengan kanker usus besar dengan karakter genetik tertentu, yang dikenal sebagai mismatch-repair deficient atau microsatellite instable. Studi Fase 2 melibatkan 111 pasien dengan kanker usus besar dMMR non-metastatik, lokal lanjut dan sebelumnya tidak diobati. Mereka diobati dengan antibodi monoklonal Opdivo (nivolumab) dan Yervoy (ipilimumab).
Pada waktu operasi, 95% pasien memiliki 10% atau lebih sedikit sel kanker yang tersisa. Pasien telah dipantau dalam studi oleh klinik hampir lebih dari dua tahun. Pada tahap ini dalam uji coba, peneliti belum mendeteksi sel kanker hidup dalam sekitar dua pertiga pasien. Akan ada tindak lanjut lebih lanjut, dan pada tiga tahun setelah perawatan, pasien akan diperiksa untuk melihat apakah titik akhir kelangsungan hidup bebas penyakit tercapai pada saat itu.
Salah satu piawai yang memenangkan oleh dual immunoterapi ialah bahwa mereka bekerja dengan mengaktifkan sistem kekebalan tubuh manusia untuk melawan kanker. Selain keefektifan yang lebih besar, para ahli mengatakan keuntungan utama dari perawatan semacam itu ialah bahwa pasien biasanya lebih dapat mentolerasi daripada kemoterapi.
Situs berita Belanda NOS menggambarkan hasil Fase 2 untuk pasien kanker usus besar non-metastatik sebagai luar biasa. Peneliti utama, ahli interna dan onkolog gastrointestinal, Myriam Chalabi, mengusulkan “perawatan ini bisa menjadi permainan pengubah.”
Pasien dengan tumor dMMR mewakili sekitar 10 hingga 15% pasien dengan kanker usus besar non-metastatik. Secara keseluruhan, efektivitas imunoterapi ganda tampaknya jauh lebih baik daripada kemoterapi sebelum operasi.
Bentuk spesifik kanker usus besar ini mengandung banyak kesalahan dalam DNA, yang sebenarnya mempermudah kemampuan sistem kekebalan untuk mendeteksi sel tumor. Sistem kekebalan kemudian bekerja dan dapat berhasil menghilangkan sel tumor.
Kanker usus besar bukanlah satu-satunya kanker yang menjadi sasaran imunoterapi ganda, juga bukan satu-satunya yang menampilkan Institut Kanker Belanda. Pada pertemuan tahunan American Society of Clinical Oncology minggu ini, peneliti dari Institut menyajikan studi Fase 3 yang menunjukkan bahwa kelangsungan hidup bebas peristiwa selama 12 bulan adalah 83,7% bagi pasien melanoma yang menerima terapi kombinasi Opdivo-Yervoy, dibandingkan dengan 57,2% bagi mereka yang menerima perawatan penunjang saja.
Para penyelidik juga menyajikan hasil yang menjanjikan di ASCO minggu ini dari studi tahap lanjut mengevaluasi Opdivo ditambah Yervoy sebagai perawatan garis depan untuk kanker hati.
Imunoterapi ganda menunjukkan harapan melintasi berbagai jenis kanker. Dan bagi pasien dengan kanker usus besar dMMR non-metastatik, secara khusus, temuan terbaru menawarkan alasan untuk beroptimisme.