Pada bulan Agustus, Mary Collins dan putrinya Rory masih dalam masa pemulihan setelah Collins mengalami tekanan darah tinggi yang parah selama kehamilannya, yang menyebabkan kelahiran prematur Rory.
Thom Bridge for KFF Health News menyembunyikan keterangan
Sara McGinnis hamil sembilan bulan dengan anak keduanya dan merasakan sesuatu yang tidak beres. Tubuhnya membengkak. Dia merasa lelah dan pusing.
Suaminya, Bradley McGinnis, mengatakan bahwa dia telah memberi tahu dokter dan perawatnya tentang gejalanya dan bahkan pergi ke unit gawat darurat ketika gejalanya semakin parah. Namun, kata Bradley, apa yang dikatakan dokter kepada istrinya sebagai respons adalah, “‘Ini musim panas dan kamu sedang hamil.’ Itu menghantuiku.”
Dua hari kemudian, Sara mengalami stroke massif diikuti oleh kejang. Hal tersebut terjadi dalam perjalanan menuju rumah sakit, di mana dia akan pergi lagi karena sakit kepala yang parah.
Sara, dari Kalispell, Montana, tidak pernah bertemu dengan putranya, Owen, yang selamat melalui kelahiran darurat dan memiliki mata oval dan rambut hitam tebalnya. Dia meninggal sehari setelah anaknya lahir.
Sara menderita eklamsia, stroke selama kehamilan yang disebabkan oleh tekanan darah tinggi persisten, juga dikenal sebagai hipertensi. Tekanan darah tinggi membuat jantung bekerja keras, yang dapat merusak organ.
Sara meninggal pada tahun 2018. Saat ini, wanita hamil lebih banyak didiagnosis dengan tekanan darah tinggi yang berbahaya, sebuah temuan yang dapat menyelamatkan nyawa mereka. Studi terbaru menunjukkan bahwa tingkat tekanan darah tinggi maternal yang baru dikembangkan dan kronis hampir dua kali lipat sejak tahun 2007. Para peneliti mengatakan lonjakan kasus ini mungkin disebabkan sebagian oleh lebih banyak tes yang menemukan kondisi-kondisi tersebut.
Namun, itu belum cerita lengkap. Data menunjukkan bahwa tingkat kematian maternal secara keseluruhan di AS juga meningkat, dengan tekanan darah tinggi sebagai salah satu penyebab utama.
Sebuah ambang batas baru
Para ahli medis mencoba untuk menghentikan gelombang ini. Pada tahun 2022, American College of Obstetricians and Gynecologists menurunkan ambang batas untuk kapan dokter harus merawat pasien hamil dan pasca melahirkan dengan tekanan darah tinggi. Dan lembaga federal menawarkan pelatihan dalam praktik terbaik untuk pemeriksaan dan perawatan. Data federal menunjukkan bahwa kematian ibu hamil akibat tekanan darah tinggi menurun di Alaska dan Virginia Barat setelah penerapan pedoman tersebut. Namun, menerapkan standar itu dalam perawatan sehari-hari membutuhkan waktu, dan rumah sakit masih bekerja untuk mengintegrasikan praktik-praktik yang mungkin telah menyelamatkan nyawa Sara.
Mary Collins tidak memiliki beberapa faktor risiko untuk pre-eklampsia, seperti berusia di atas 35 tahun atau kelebihan berat badan. Dokter dan peneliti tidak yakin dengan semua alasan mengapa tekanan darah tinggi selama kehamilan menjadi lebih umum.
Thom Bridge untuk KFF Health News menyembunyikan keterangan
Di Montana, yang tahun lalu menjadi salah satu dari 35 negara bagian yang menerapkan pedoman keselamatan pasien federal, lebih dari dua pertiga rumah sakit memberikan perawatan tepat waktu kepada pasien, kata Annie Glover, seorang ilmuwan penelitian senior dengan Montana Perinatal Quality Collaborative. Mulai tahun 2022, sedikit lebih dari separuh rumah sakit memenuhi ambang batas tersebut.
“Ini hanya butuh waktu di rumah sakit untuk menerapkan perubahan,” kata Glover.
Sebuah pemeriksaan stres alami
Tekanan darah tinggi dapat merusak mata, paru-paru, ginjal, atau jantung seseorang, dengan konsekuensi jangka panjang setelah kehamilan. Pre-eklampsia – tekanan darah tinggi yang konsisten selama kehamilan – juga dapat menyebabkan serangan jantung. Masalah tersebut dapat berkembang dari faktor-faktor yang diwariskan atau gaya hidup: Misalnya, kelebihan berat badan membuat orang rentan terhadap tekanan darah tinggi. Hal yang sama juga berlaku untuk usia tua, dan semakin banyak orang melahirkan pada usia yang lebih tua.
Orang kulit hitam dan pribumi jauh lebih mungkin untuk mengembangkan dan meninggal akibat tekanan darah tinggi selama kehamilan dibandingkan dengan populasi umum.
“Kehamilan adalah tes stres alami,” kata Natalie Cameron, seorang dokter dan epidemiolog dengan Sekolah Kedokteran Feinberg University Northwestern, yang telah mempelajari peningkatan diagnosis tekanan darah tinggi. “Ini mengungkapkan risiko yang selalu ada.”
Namun, orang hamil yang tidak sesuai dengan profil risiko tipikal juga jatuh sakit, dan Cameron mengatakan perlu dilakukan lebih banyak penelitian untuk memahami mengapa.
Mary Collins, 31 tahun, dari Helena, Montana, mengalami tekanan darah tinggi saat hamil tahun ini. Di pertengahan kehamilannya, Collins masih mendaki gunung dan menghadiri kelas latihan kekuatan. Namun, dia merasa lesu dan mengalami peningkatan berat badan yang terlalu cepat sementara pertumbuhan bayinya melambat drastis.
Collins mengatakan dia didiagnosis dengan pre-eklampsia setelah dia bertanya kepada seorang dokter kandungan tentang gejalanya. Sesaat sebelum itu, katanya, dokter telah mengatakan bahwa semuanya berjalan lancar saat dia memeriksa perkembangan bayinya.
“Ia menunjukkan bacaan tekanan darah saya, melakukan penilaian fisik, dan hanya melihat saya,” kata Collins. “Dia berkata, ‘Sebenarnya, saya tarik kembali apa yang saya katakan sebelumnya. Saya dengan mudah dapat menjamin bahwa Anda akan didiagnosis dengan pre-eklampsia selama kehamilan ini, dan Anda sebaiknya membeli asuransi penerbangan kehidupan.’”
Memang, Collins diangkut udara ke Missoula, Montana, untuk melahirkan dan putrinya, Rory, lahir dua bulan lebih awal. Bayi itu harus menghabiskan 45 hari di unit perawatan intensif neonatal. Baik Rory, yang kini berusia sekitar 3 bulan, maupun Collins masih dalam masa pemulihan.
