Sebuah penelitian baru menemukan bahwa hamil setelah seorang wanita melakukan “sterilisasi tube” – ekspresi kolokial untuk sterilisasi wanita permanen melalui operasi – mungkin lebih umum daripada yang diperkirakan. Penelitian ini diterbitkan di Jurnal Kedokteran New England dan menguji data survei dari lebih dari 4.000 wanita yang melaporkan melakukan ligasi tuba, istilah resmi untuk serangkaian operasi yang mengikat atau menghilangkan tabung falopi. Para peneliti menemukan bahwa 3-5% wanita ini melaporkan kehamilan setelah operasi.
“Ligasi tuba adalah bentuk kontrasepsi penting dan bagi sebagian orang itu adalah bentuk kontrasepsi yang tepat,” kata Dr Eleanor Bimla Schwarz, seorang internis di University of California San Francisco dan peneliti utama dalam penelitian ini. Dia menambahkan, “Setiap bentuk kontrasepsi pasti ada kemungkinan kegagalan, jadi kita harus mengetahui tentang alternatif yang efektif.”
Penelitian ini sangat penting karena Mahkamah Agung AS telah mencabut putusan Roe v Wade pada tahun 2022. Beberapa negara bagian sejak itu melarang dan sangat membatasi akses aborsi, dan minat terhadap sterilisasi tuba wanita permanen telah meningkat di kalangan wanita berusia 18-30 tahun, temuan penelitian menunjukkan.
Peneliti melakukan studi dengan menganalisis data dari empat iterasi Survei Nasional Pertumbuhan Keluarga AS dari tahun 2002 hingga 2015. Dari 31.000 wanita yang disurvei, 4.184 melaporkan ligasi tuba. Dalam survei tersebut, antara 3 dan 5% wanita melaporkan kehamilan setelah operasi.
Data ini memiliki kelemahan signifikan: survei bergantung pada laporan diri dari pasien, yang umumnya kurang dapat diandalkan daripada informasi berdasarkan catatan medis. Data survei tidak menanyakan jenis operasi ligasi tuba apa yang dilakukan wanita tersebut. Para peneliti mengatakan bahwa jika tingkat kegagalan tersebut akurat, itu berarti ligasi tuba kurang efektif daripada metode kontrasepsi jangka panjang seperti implant lengan dan alat kontrasepsi dalam rahim (AKDR).
Studi ini juga menunjukkan bahwa waktu operasi mungkin mempengaruhi keberhasilan: wanita lebih jarang melaporkan kehamilan setelah ligasi tuba jika operasi dilakukan secara langsung setelah melahirkan. Mungkin, kata Schwarz, itu karena anatomi reproduksi wanita membesar dan lebih terlihat secara langsung setelah melahirkan. Juga, kehamilan kurang mungkin terjadi ketika wanita menjalani operasi saat usia lebih tua.
Penelitian ini berdasarkan penelitian sebelumnya Bimla Schwarz tentang efektivitas ligasi tuba. Pada tahun 2022, dia menerbitkan penelitian berdasarkan lebih dari 83.000 klaim asuransi Medi-Cal, program asuransi kesehatan publik Medicaid di California. Studi tersebut menemukan bahwa ligasi tuba memiliki tingkat efektivitas yang hampir sama dengan AKDR.
Jika ligasi tuba sama efektifnya dengan AKDR, penulis berkata, hal itu juga berarti wanita muda terutama dapat mempertimbangkan AKDR sebelum sterilisasi tuba permanen, karena mereka dapat dibalik dengan mudah. Meskipun kebanyakan wanita tidak menyesali operasi tersebut, wanita muda jauh lebih mungkin untuk mengekspresikan penyesalan daripada wanita yang lebih tua.
“Jika tujuan utama adalah untuk tidak hamil di masa depan, dan Anda benar-benar tertarik pada efektivitas,” maka implan lengan kontrasepsi mungkin merupakan pilihan terbaik, kata Schwarz. Dia menambahkan, “Vasektomi, atau sterilisasi pria permanen, hampir sama efektifnya, diikuti oleh AKDR hormonal, ligasi tuba, dan AKDR tembaga.”
Schwarz menekankan, “Penting bagi siapa pun yang benar-benar tertarik pada efektivitas untuk benar-benar mempertimbangkan semua pilihan itu dan membicarakannya dengan dokter mereka.”