Seorang juru rawat merawat pasien demam berdarah di Rumah Sakit Nasional Sergio Bernales di pinggiran Lima pada 17 April 2024. Peru mencatat 147 kematian akibat demam berdarah dan lebih dari 155.000 kasus yang dilaporkan pada 17 April, menurut Kementerian Kesehatan. Angka-angka ini jauh melebihi 39 kematian dan 34.000 kasus yang tercatat pada periode yang sama pada tahun 2023. (Foto oleh Juan Carlos CISNEROS / AFP) (Foto oleh JUAN CARLOS CISNEROS / AFP via Getty Images)
Setelah bertahan dari infeksi demam berdarah, orang mungkin berisiko jangka panjang mengalami gangguan depresi dibandingkan dengan mereka yang tidak terkena penyakit yang ditularkan nyamuk ini, menurut sebuah penelitian terbaru yang dipublikasikan dalam PLOS Neglected Tropical Diseases. Virus demam berdarah juga terkait dengan risiko jangka pendek yang lebih tinggi terhadap gangguan cemas dan tidur.
“Di antara mereka yang dirawat di rumah sakit karena demam berdarah, risiko tiga gangguan jiwa tersebut lebih terasa, terutama dalam tiga bulan pertama setelah infeksi. Temuan ini menyoroti dampak potensial infeksi demam berdarah terhadap kesehatan mental dan menegaskan pentingnya penyelidikan lebih lanjut tentang mekanisme yang mendasari asosiasi ini,” tulis para penulis dalam studi tersebut. “Mekanisme yang diusulkan menunjukkan bahwa peradangan otak dapat mengubah kadar neurotransmitter serotonin, yang kemungkinan dapat menyebabkan perkembangan gangguan mood.”
“Pemeriksaan dari Sri Lanka dan India telah menyoroti bahwa pasien demam berdarah memiliki skor depresi, skor cemas, dan skor stres yang lebih tinggi daripada kontrol, dan sekitar 15% prevalensi depresi dalam kelompok demam berdarah selama follow-up 6 hingga 24 bulan setelah infeksi demam berdarah; gejala cemas dan depresi berkorelasi dengan keparahan infeksi demam berdarah,” tambah para penulis. “Selain itu, studi follow-up jangka panjang menunjukkan bahwa beberapa individu mungkin mengalami gejala yang berlangsung, termasuk sakit kepala, ruam kulit, dan kelelahan kronis, jauh melebihi fase akut infeksi demam berdarah.”
Penulis utama Hsin-I Shih dan tim di National Cheng Kung University dan National Health Research Institutes di Taiwan menganalisis catatan medis 45.334 pasien yang didiagnosa dengan demam berdarah dari tahun 2002 hingga 2015. Tim membandingkan status kesehatan mental pasien itu setelah pulih dengan 226.670 orang yang tidak pernah terinfeksi virus demam berdarah.
Mereka mengamati bahwa pasien demam berdarah jauh lebih mungkin mengembangkan gangguan depresi lebih dari 12 bulan setelah infeksi. “Selain itu, ada kenaikan ringan risiko gangguan tidur dalam tiga hingga dua belas bulan setelah infeksi demam berdarah, sementara tidak ada peningkatan risiko gangguan kecemasan yang dilaporkan selama periode studi,” catat para penulis. “Ensefalopati virus demam berdarah, yang terjadi selama fase akut penyakit, dapat menunjukkan penurunan sensitivitas, disfungsi kognitif, kejang, dan gangguan kepribadian, termasuk mania tiba-tiba, depresi, kecemasan, psikosis, dan agorafobia.”
“Inflamasi neurotoksik yang diinduksi oleh sitokin ditemukan dapat menurunkan kadar triptofan, prekursor asam amino untuk serotonin, yang berkorelasi positif dengan keparahan gejala depresi pada pasien,” jelas para penulis.
Alasan lain mengapa masalah kesehatan mental bisa muncul setelah infeksi virus yang parah seperti demam berdarah adalah karena pasien cenderung mengalami gangguan kehidupan yang tidak terduga, terutama jika mereka dirawat di rumah sakit. “Rawat inap, secara inheren, bisa sangat mengganggu rutinitas harian seseorang. Di tengah bencana semacam itu, individu menghadapi tekanan luar biasa dan mungkin menyerah pada masalah psikologis yang merugikan seperti depresi, kecemasan, dan insomnia,” tambah para penulis. “Dalam sistem perawatan kesehatan universal Taiwan, pasien demam berdarah menerima perawatan menyeluruh yang dirancang untuk mengelola kondisi mereka sepanjang dan setelah infeksi, seringkali dengan biaya minimal. Namun, meskipun perawatan yang diberikan adalah standar tinggi, individu-individu ini masih mungkin menghadapi stres psikologis yang signifikan, yang kemungkinan menyebabkan risiko meningkatnya perkembangan gangguan kesehatan mental setelah infeksi mereka.”