Obat Adderall dari Shire, yang diberikan di apotek setempat pada 19 Sep 2012 (Foto oleh Vince … [+] Talotta/Toronto Star via Getty Images)
Toronto Star via Getty Images
Sebuah studi terbaru mengungkapkan bahwa orang dewasa muda dengan gangguan defisit perhatian/hiperaktivitas (ADHD) yang menggunakan resep Adderall dan Ritalin memiliki risiko 17% lebih tinggi untuk mengembangkan kardiomiopati atau otot jantung yang melemah setelah satu tahun. Namun setelah delapan tahun mengonsumsi salah satu dari dua obat stimulan ADHD, kemungkinan untuk memiliki kardiomiopati bisa 57% lebih tinggi dibandingkan dengan mereka yang tidak mengonsumsinya.
Meskipun demikian, penulis utama studi, Pauline Gerard, mengatakan dalam rilis pers bahwa risiko secara keseluruhan masih sangat rendah. “Saya pikir ini bukan alasan untuk menghentikan resep obat-obatan ini. Risiko yang lebih tinggi dari obat-obatan ini dalam jangka panjang sangat kecil; itu adalah risiko nyata, tetapi kecil,” jelas Gerard, yang merupakan mahasiswa kedokteran tahun kedua di Universitas Colorado School of Medicine.
“Anda bisa memiliki hampir 2.000 pasien yang mengonsumsi obat-obatan ini selama setahun dan mungkin hanya satu di antaranya mengalami kardiomiopati yang sebaliknya tidak akan dialami, tetapi jika Anda tinggalkan mereka selama 10 tahun, 1 dari 500 akan mengalaminya,” tambahnya.
Gerard dan tim menganalisis data dari basis data penelitian bernama TriNetX yang memiliki informasi dari 80 rumah sakit di Amerika Serikat. Para peneliti fokus pada orang dewasa berusia 20 hingga 40 tahun yang telah didiagnosis menderita ADHD. Mereka mengelompokkan peserta dalam pasangan. Setiap pasangan terdiri dari satu orang dewasa yang telah diresepkan obat stimulan ADHD dan orang lain yang tidak. Partisipan studi pasangan tersebut mirip satu sama lain dalam hal usia, jenis kelamin, dan kondisi kesehatan lainnya. Tim mengumpulkan data dari 12.759 pasang dan mengikuti partisipan studi selama satu dekade.
Dari peserta yang mengonsumsi stimulan ADHD seperti Adderall dan Ritalin, hanya 0,72% dari mereka mengalami kardiomiopati. Dibandingkan dengan itu, 0,53% dari peserta yang tidak diresepkan stimulan didiagnosis mengalami kardiomiopati. Pada gangguan ini, jantung kehilangan kemampuan untuk memompa darah secara efisien, dan juga bisa menyebabkan irama jantung yang terganggu. Hal ini menyebabkan sesak napas, kelelahan, dan pembengkakan perut.
Karena tingkat risiko sangat rendah, para peneliti mengatakan bahwa mereka tidak melihat perlunya pengujian agresif terhadap risiko kardiovaskular sebelum seorang psikiater meresepkan stimulan ADHD. Namun, studi telah memperingatkan bahwa stimulan ADHD bisa meningkatkan risiko tekanan darah tinggi karena membuat jantung berdetak lebih cepat dan dengan kekuatan yang lebih besar. Di sisi lain, jika dibiarkan tanpa pengobatan, ADHD bisa menyebabkan komorbiditas seperti depresi, kecemasan, dan bahkan risiko bunuh diri atau perilaku bunuh diri yang lebih tinggi. ADHD adalah salah satu gangguan neuroperkembangan yang paling umum yang berlanjut hingga dewasa.
Sebuah studi JAMA Psikiatri 2023 mendorong para psikiater untuk mempertimbangkan dan memantau kesehatan jantung sebelum meresepkan stimulan ADHD kepada pasien. Dalam sebuah artikel CNN Health, David Goodman, seorang asisten profesor psikiatri di Sekolah Kedokteran Johns Hopkins mengatakan: “Ketika kita masuk ke praktek klinis, perubahan ini relatif tidak signifikan pada orang dewasa biasa sehat. Anda perlu mempertimbangkan manfaat dari pengobatan terhadap risiko yang relatif kecil, dan pasien akan mengatakan manfaatnya sangat besar dan saya tidak ingin melepasnya.”
Gerard akan mempresentasikan temuannya dari studinya di Sidang Ilmiah Tahunan American College of Cardiology pada 7 April 2024.