Ikoni berita legendaris, Katie Couric, menjalani kolonoskopi saat tampil di acara TODAY show untuk mempromosikan … [+] pemeriksaan kanker usus besar
Katie Couric sangat menyadari bahwa bulan Maret adalah Bulan Kesadaran Kanker Usus Besar. Sebenarnya, saya yakin jika jurnalis pemenang Emmy itu memiliki keinginan, setiap bulan akan didedikasikan untuk mengedukasi masyarakat tentang penyebab kematian kedua akibat kanker di Amerika Serikat. Aktivisme gigih Couric dimulai setelah suaminya, Jay, meninggal pada tahun 1998 akibat kanker usus besar yang sudah menyebar, meninggalkan hos acara TODAY Show untuk membesarkan dua putrinya yang masih di bawah usia lima tahun. Dia baru berusia 42 tahun. Selama wawancara terbarunya dengan bintang berita televisi ini, ia membahas kebutuhan yang terus berlanjut untuk pemeriksaan kanker usus besar, perjalanannya dengan kanker payudara sendiri, dan kemitraannya dengan Medtronic termasuk diskusi panel di Festival SXSW tahun ini.
Dari Penjaga Kesehatan Menjadi Pasien
Katie Couric (R) dengan suaminya yang sudah meninggal, Jay Monahan, dan dua putrinya.
Sebagai seorang dokter yang telah melihat terlalu banyak pasien meninggal akibat kanker gastrointestinal termasuk kedua kakek nenek maternal saya yang meninggal karena kanker usus besar, saya ingin tahu apa yang mengejutkan Couric tentang persamaan dan perbedaan antara menjadi penjaga seorang yang tersayang dengan kanker dan mengalami kanker sendiri. Dia merasa ada “perbedaan besar” dalam dua pengalaman tersebut.
“Jay didiagnosis pada usia 41 dengan Kanker Usus Besar Tahap 4 – prognosis yang sangat suram,” refleksi mantan penyiar berita CBS. Pada saat itu, pilihan terapi terbatas pada 5-fluorouracil dan leucovorin, obat-obatan yang sudah ada sejak tahun 1950an. “Sangat sedikit opsi untuk memperpanjang hidupnya atau mengelola kanker ini yang merajalela di tubuhnya,” kata Couric. “Jadi itu sangat menghancurkan. Anak perempuan kami berusia 1 dan 5 ketika dia didiagnosis. Dunia saya hancur, dan tentu saja dunia Jay juga,” ujarnya.
Perjalanan kanker payudaranya sendiri Couric sangat berbeda. Keganasan tersebut didiagnosis selama mamografi rutin, dan kemudian dikonfirmasi dengan ultrasound payudara. Pemenang Penghargaan Peabody itu “merasa sangat bersyukur” karena penyakit itu terdeteksi dini. “Langsung ke pengalaman saya [dengan] kanker payudara yang didiagnosis pada Tahap 1A. Saya tidak memiliki kelenjar getah bening terlibat,” kenang Couric. Perjuangan kanker almarhum suaminya dan dirinya sendiri “mewakili satu ujung spektrum terhadap yang lain. Jay didiagnosis sangat terlambat, jelas,” ujarnya.
Deteksi Dini Menyelamatkan Nyawa
Advokasi kanker Couric awalnya dimulai dengan kanker usus besar namun sekarang telah diperluas ke kanker payudara. Melalui perjalanan pribadinya, ia telah membagikan pentingnya pemeriksaan tambahan selain mamografi, terutama untuk hampir 50% wanita dengan payudara padat yang meningkatkan risiko kanker payudara. Meskipun beberapa wanita mendapatkan manfaat dari pencitraan tambahan seperti ultrasound atau MRI, alat-alat ini juga dapat menunjukkan banyak temuan jinak yang dapat mengarah pada tes yang tidak perlu. Rekomendasi saat ini adalah untuk mendiskusikan tes pemeriksaan potensial dengan dokter dan spesialis.
Penulis buku Going There tidak bisa cukup menekankan pentingnya pemeriksaan dini: “Pengalaman saya memperkuat gagasan bahwa deteksi dini dapat menyelamatkan nyawa.” Couric tahu bahwa semakin dini kanker didiagnosis, semakin baik peluang untuk pengobatan dan penyembuhan. Setelah kanker payudara terdeteksi, ia menjalani operasi diikuti dengan terapi radiasi. Dia di sini hari ini untuk menceritakan kisahnya – kesempatan yang dilarang dari almarhum suaminya. “Itu adalah dunia yang berbeda… Saya hanya berharap Jay memiliki pengalaman yang sama dengan saya.”
Ketimpangan Kesehatan Dan Kanker
Kesehatan ketimpangan tetap ada dan harus diatasi. Orang Amerika keturunan Afrika-Amerika secara tidak proporsional terpengaruh oleh … [+] kanker, bukan karena alasan biologis atau genetik tetapi alasan struktural, budaya, dan rasial.
Couric mengakui bahwa saat Jay pertama kali didiagnosis, dia kurang menyadari ketimpangan kesehatan yang signifikan yang ada dalam sistem perawatan kesehatan AS. “Ketika saya mengetahui bahwa wanita kulit hitam atau wanita dari warna memiliki tingkat kematian 40% lebih tinggi, saya merasa bersyukur bahwa saya memiliki akses ke perawatan tetapi juga marah bahwa begitu banyak wanita tidak.” Wanita kulit hitam lebih mungkin memiliki bentuk kanker payudara agresif yang sekarang merupakan penyebab kematian akibat kanker utama di antara wanita kulit hitam, sebagian besar karena mereka didiagnosis pada tahap akhir ketika sulit untuk diobati. Couric tidak sendiri dalam advokasi publiknya yang tinggi. Pemenang sembilan kali Grammy, Mary J. Blige telah aktif mendorong wanita berwarna untuk menjalani pemeriksaan lebih awal.
Ketimpangan kesehatan berlaku untuk kanker lain. Wanita kulit hitam, Hispanik, dan asli Amerika memiliki insiden kanker serviks tertinggi, dengan orang Amerika kulit hitam menghadapi mortalitas tertinggi. Pria kulit hitam di AS dua kali lebih mungkin meninggal akibat kanker prostat daripada rekan-rekan kulit putih mereka. Sebagai mantan dokter perawatan primer, saya akan menegaskan poin Couric bahwa deteksi dini menyelamatkan nyawa. Saya telah melakukan banyak Pemeriksaan Papsmear yang dapat mendeteksi kelainan pra-kanker di serviks. Tidak seorang pun, menurut pendapat saya, seharusnya meninggal akibat kanker serviks.
Survey Medtronic Mengungkapkan Banyak Mitos
Terkostan nada adenomatik ditemukan oleh colonoskopi di usus besar. Hampir semua tumor kolorektal berasal dari … [+] adenoma. Deteksi dini menyelamatkan nyawa.
Ketika Couric bermitra dengan Medtronic, dia terkejut oleh hasil survei perusahaan teknologi kesehatan yang mengungkapkan mitos yang merajalela. Misalnya, satu dari tiga wanita masih percaya bahwa kanker usus besar lebih banyak menyerang pria daripada wanita. Pada kenyataannya, pria dan wanita memiliki risiko hampir sama: 1 dari 25 wanita versus 1 dari 23 pria. Mispersepsi ini mempengaruhi tingkat pemeriksaan karena kurang dari setengah (44%) wanita Generasi X yang memenuhi syarat untuk pemeriksaan telah menjalani kolonoskopi. Jumlah wanita yang menjalani mamografi jauh lebih banyak (80%). Sementara Couric senang bahwa wanita menerima pemeriksaan kanker payudara, ia menunjukkan bahwa banyak wanita muda masih percaya mitos bahwa kanker usus besar adalah “penyakit orang tua”. Mendengar ini, semangat klasik Katie Couric bersinar.
“Kita perlu mengingatkan [wanita] bahwa kolon mereka sama pentingnya dengan payudara mereka!”
Semakin Banyak Orang Muda Mendapatkan Kanker Usus Besar
Studi juga mengungkapkan bahwa insiden kanker usus besar meningkat di antara orang dewasa muda, khususnya mereka di bawah usia 50 tahun. Data ini mengarah pada Penggalangan Pelayanan Pencegahan AS menurunkan rekomendasi pemeriksaan kanker usus besar menjadi 45 dari 50. Couric ingin lebih banyak dokter mengetahui tren kanker yang mengkhawatirkan ini dan melakukan pemeriksaan pada pasien sesuai. Dia juga ingin orang dewasa muda bersikap waspada terhadap gejala yang tidak lazim. Perubahan pada kotoran, pendarahan rektal, darah dalam tinja, perubahan kebiasaan buang air besar, penurunan berat badan yang tidak disengaja, dan kelelahan harus memicu panggilan kepada dokter.
Meskipun alasan meningkatnya jumlah pada orang muda tidak jelas, spesialis seperti Supriya Rao, MD, Dipl ABOM Dipl ABLM, Direktur Kehilangan Berat Badan Medis di Rumah Sakit Lowell General, percaya bahwa itu multifaktorial. “Saya merekomendasikan gaya hidup sehat dan aktif termasuk peningkatan sayuran dan serat dalam diet Anda, 30 menit olahraga sehari, tidur yang nyenyak dan menghindari alkohol dan tembakau,” kata Dr. Rao.
Dapatkah AI Mengubah Pemeriksaan Kanker Usus Besar?
AI dapat meningkatkan deteksi polip, berperan sebagai “mata kedua” dokter dan meningkatkan d…
Couric sangat optimis tentang peran kecerdasan buatan dalam bidang pemeriksaan kanker usus besar. Nenek baru ini membahas sistem Genius GI Medtronic yang menunjukkan kemampuan AI untuk meningkatkan akurasi diagnostik dan berperan sebagai “mata kedua” endoskopis dalam mendeteksi polip. “Saya senang bahwa AI akan memungkinkan dokter untuk mengidentifikasi kelainan [seperti] polip dan menyingkirkan mereka sebelum menjadi kanker.”
Namun bahkan sebelum AI dapat bekerja dengan baik, orang perlu mengunjungi dokter. Seperti yang diingatkan oleh Dr. Rao, Asisten Profesor Klinis di Sekolah Kedokteran Universitas Tufts: “Jangan takut untuk membicarakan gejala baru dari pendarahan rektal, nyeri perut, atau perubahan kebiasaan buang air besar dengan dokter Anda. Ini bisa menyelamatkan nyawa Anda.”
Pandangan Saya
Saya selalu menghargai Katie Couric atas kecerdasannya, rasa ingin tahu, dan integritas jurnalistiknya. Tetapi saya salah menilainya betapa pedulinya dia terhadap kesehatan dan tingkat pengetahuannya tentang kedokteran (ketika saya mengatakan dia pantas mendapatkan gelar dokter kehormatan, dia mengingatkan saya, “Sebenarnya saya memiliki beberapa gelar kehormatan!”) Couric juga salah satu orang paling berani yang pernah saya temui. Saya tidak bisa membayangkan kehilangan cinta hidup saya di usia awal 40-an lalu membesarkan dua anak kecil sambil memiliki karir yang begitu terbuka di depan publik. Sebagai seorang dokter yang telah merawat banyak pasien dengan kanker, saya mendukung Couric dalam mengingatkan semua dari Anda untuk mengenal tubuh Anda, mengenali gejala-gejala yang tidak lazim, dan mendukung pemeriksaan kanker usus besar. Deteksi dini benar-benar bisa menyelamatkan nyawa. [Wawancara lengkap akan disiarkan di saluran YouTube saya pada Jumat pukul 3 sore EST, 29/3/24].