Sebuah antrian ambulans terlihat di luar departemen gawat darurat Rumah Sakit Royal London pada 24 November 2022 di London, Inggris. (Foto oleh Leon Neal/Getty Images)
Hampir 270 orang kemungkinan telah meninggal setiap minggu tahun lalu karena mereka menghadapi waktu tunggu yang panjang untuk pelayanan kesehatan darurat di Inggris, sebuah badan industri memperkirakan.
Angka tersebut berasal dari penelitian yang dilakukan oleh Royal College of Emergency Medicine, yang memperkirakan 14.000 kematian tambahan akan terkait dengan keterlambatan perawatan darurat pada tahun 2023.
Penelitian yang mengejutkan mencerminkan beban yang terus berlanjut dari sektor yang sudah dalam krisis setidaknya selama dua tahun. Tahun lalu, analisis serupa menemukan bahwa waktu tunggu berlebih untuk perawatan darurat dapat menyebabkan sekitar 280 kematian per minggu.
Dari mana Asal Angka-Angka Ini?
Untuk mengetahui berapa banyak kematian tambahan yang mungkin disebabkan oleh waktu tunggu yang lama, para peneliti RCEM mulai dengan melihat berapa banyak orang yang menunggu waktu yang lama untuk diadakan dari departemen gawat darurat hingga tempat tidur di rumah sakit.
Sekitar 1,5 juta orang diketahui telah menunggu 12 jam atau lebih di ruang gawat darurat di Inggris tahun 2023. Menurut RCEM, sekitar 65% pasien ini kemudian dirawat di rumah sakit.
Peneliti menggunakan angka-angka ini dalam apa yang dikenal sebagai “rasio mortalitas standar”: perkiraan berapa banyak pasien yang kemungkinan akan meninggal ketika perawatan darurat mereka tertunda.
RCEM memperkirakan akan ada satu kematian tambahan untuk setiap 72 kali tunggu 8 hingga 12 jam sebelum dirawat, sesuai dengan rasio tersebut, yang berasal dari studi perawatan darurat Inggris dari 2016 hingga 2018. Data mencakup kematian akibat penyebab apa pun dalam 30 hari setelah dirawat di rumah sakit.
Untuk tahun 2023, ini setara dengan 14.000 kematian tambahan pada 2023, atau 268 per minggu.
Krisis Perawatan Darurat di Inggris Dijelaskan
Layanan gawat darurat Inggris telah mengalami tekanan ekstrim setidaknya selama dua tahun, dengan berbagai faktor seperti kurangnya staf, ketidakcukupan perawatan sosial, dan peningkatan permintaan dan tingkat keparahan pasien memperburuk krisis ini.
Penduduk yang semakin tua, dipadukan dengan tumpukan tugas perawatan yang membengkak selama pandemi, berarti lebih banyak orang membutuhkan perawatan – dan perawatan yang lebih intensif. Namun, investasi dalam perawatan kesehatan tidak sejalan dengan kebutuhan yang semakin meningkat yang diperparah oleh Covid-19.
Secara paralel, kurangnya kapasitas dalam perawatan sosial untuk orang dewasa – seperti rumah perawatan dan pekerja perawatan yang mengunjungi pasien lemah di tempat tinggal mereka sendiri – membuat beberapa pasien rentan terjerat di rumah sakit karena mereka menunggu dukungan komunitas yang mereka butuhkan menjadi tersedia.
Hal ini menyebabkan okupansi tempat tidur yang tinggi di rumah sakit, menyulitkan untuk menerima pasien dari departemen gawat darurat. Hal ini mengakibatkan kerumunan di dalam dan antrian ambulans di luar dan memperlambat waktu tanggapan ambulans.
Okupansi tempat tidur tetap konsisten sekitar 94%, menurut RCEM. Ini jauh melebihi “tingkat okupansi aman” sebesar 85%. Sekitar 11.000 tempat tidur staf tambahan diperlukan untuk mencapai tingkat ini, demikian yang dinyatakan oleh College.
‘Pasien Pantas Mendapat yang Lebih Baik’
Ketua Royal College of Emergency Medicine, Dr. Adrian Boyle, mengatakan bahwa “penting untuk diingat bahwa setiap kematian ini adalah dari seseorang yang memiliki orang yang dicintai dan keluarga.”
Hal ini juga membuat para klinisi di seluruh negara berada dalam posisi “mengerikan,” menghadapi “realitas berusaha memberikan perawatan terbaik dalam kondisi yang sulit dan tidak dapat diterima.”
Inisiatif pemerintah yang diluncurkan untuk mencoba mengurangi krisis perawatan darurat harus diselidiki dan dinilai, tambahnya, “sehingga kita dapat mengetahui apa yang berhasil dan apa yang perlu disesuaikan.”
“Meskipun dengan niat baik,” tanaman negara ini sejauh ini gagal menjadi efektif atau menghasilkan “perbaikan yang signifikan,” katanya.
“Diperlukan investasi substansial dan komitmen untuk menghidupkan kembali perawatan darurat baik bagi para klinisi yang berjuang dengan sistem yang kesulitan maupun pasien yang pantas mendapat perlakuan lebih baik. Kita tidak bisa melanjutkan dengan ketimpangan perawatan ini, penundaan yang dapat dihindari, dan kematian.”
Seorang juru bicara National Health Service, yang menyediakan layanan kesehatan publik di Inggris, mengatakan kepada The Independent: “Kami telah melihat peningkatan signifikan dalam permintaan untuk layanan gawat darurat, dengan kunjungan pada Februari naik 8,6 persen dibandingkan tahun lalu dan rawat inap darurat naik 7,7 persen.”
Data menunjukkan upaya organisasi untuk memulihkan kinerja perawatan darurat dan gawat darurat “menghasilkan perbaikan,” sementara kerja sama yang berkelanjutan dengan mitra perawatan komunitas dan sosial untuk membantu mengeluarkan mereka yang sudah sehat secara medis, “mengosongkan tempat tidur untuk pasien lain.”
Kematian berlebihan, tambah juru bicara, “karena beberapa faktor” sedang dianalisis terus oleh Kantor Statistik Nasional negara tersebut.