“
Sebuah studi, yang dipublikasikan pada hari Senin dalam jurnal kedokteran JAMA, menemukan bahwa jumlah aborsi dengan menggunakan pil yang diperoleh di luar sistem kesehatan resmi melonjak dalam enam bulan setelah hak aborsi nasional dibatalkan. Laporan lain, yang dipublikasikan minggu lalu oleh Institut Guttmacher, sebuah organisasi penelitian yang mendukung hak aborsi, menemukan bahwa aborsi obat sekarang menyumbang hampir dua pertiga dari semua aborsi yang disediakan oleh sistem kesehatan resmi negara, yang mencakup klinik dan layanan aborsi melalui telemedis.
Studi JAMA mengevaluasi data dari organisasi telemedis luar negeri, vendor online, dan jaringan relawan masyarakat yang umumnya mendapatkan pil dari luar Amerika Serikat. Sebelum Roe dibatalkan, jalur-jalur ini menyediakan pil aborsi kepada sekitar 1.400 wanita per bulan, tetapi dalam enam bulan setelahnya, rata-rata melonjak menjadi 5.900 per bulan, demikian seperti yang dilaporkan dalam studi tersebut.
Secara keseluruhan, studi tersebut menemukan bahwa sementara jumlah aborsi dalam sistem perawatan kesehatan resmi menurun sekitar 32.000 dari Juli hingga Desember 2022, sebagian besar penurunan itu terimbangi oleh sekitar 26.000 aborsi obat dari pil yang disediakan oleh sumber di luar sistem kesehatan resmi.
“Kami melihat apa yang dilihat di tempat lain di dunia di AS—bahwa ketika undang-undang anti-aborsi diberlakukan, seringkali di luar pengaturan perawatan kesehatan resmi lah tempat yang dicari orang, dan pusat perawatannya bergeser,” kata Dr. Abigail Aiken, yang merupakan profesor asosiasi di University of Texas di Austin dan penulis utama studi JAMA.
Para penulis bersama adalah seorang professor statistik di universitas tersebut; pendiri Aid Access, sebuah organisasi berbasis di Eropa yang membantu memperkenalkan aborsi melalui telemedis di Amerika Serikat; dan seorang pemimpin Plan C, sebuah organisasi yang memberikan informasi kepada konsumen tentang aborsi obat. Sebelum dipublikasikan, studi ini melewati proses peer review ketat yang dibutuhkan oleh jurnal kedokteran utama.
Organisasi telemedis dalam studi mengevaluasi pasien calon menggunakan kuesioner medis tertulis, mengeluarkan resep dari dokter yang umumnya berada di Eropa, dan mengirimkan pil dari apotek di India, umumnya membebankan sekitar $100. Jaringan masyarakat umumnya meminta beberapa informasi tentang kehamilan dan entah mengirimkan atau mengirimkan pil dengan instruksi rinci, sering kali gratis.
Vendor online, yang memasok sebagian kecil pil dalam studi dan membebankan antara $ 39 dan $ 470, umumnya tidak meminta riwayat medis wanita dan mengirimkan pil dengan instruksi yang paling tidak rinci. Vendor dalam studi telah diverifikasi oleh Plan C dan ditemukan menyediakan pil aborsi asli, kata Dr. Aiken.
Laporan Guttmacher, yang berfokus pada sistem perawatan kesehatan resmi, termasuk data dari klinik dan layanan aborsi melalui telemedis di Amerika Serikat yang menyediakan aborsi kepada pasien yang tinggal di atau melakukan perjalanan ke negara bagian dengan aborsi legal antara Januari dan Desember 2023.
Ditemukan bahwa pil menyumbang 63 persen dari aborsi tersebut, naik dari 53 persen pada tahun 2020. Jumlah total aborsi dalam laporan itu adalah lebih dari sejuta untuk pertama kalinya dalam lebih dari satu dekade.
Mengapa Ini Penting
Secara keseluruhan, laporan-laporan baru ini menunjukkan seberapa cepat penyediaan aborsi telah beradaptasi di tengah larangan aborsi pasca Roe di 14 negara bagian dan pembatasan ketat di negara bagian lain.
Angka-angka tersebut mungkin merupakan penghitungan yang tidak lengkap dan tidak mencerminkan pergeseran terbaru: undang-undang perisai di enam negara bagian yang memungkinkan penyedia aborsi meresepkan dan mengirimkan pil ke puluhan ribu wanita di negara bagian dengan larangan tanpa memerlukan mereka untuk melakukan perjalanan. Sejak musim panas terakhir, misalnya, Aid Access telah menghentikan pengiriman obat dari luar negeri dan beroperasi di luar sistem perawatan kesehatan resmi; yang sekarang mengirimkan pil ke negara bagian dengan larangan dari dalam Amerika Serikat dengan perlindungan dari undang-undang perisai.
Apa yang Selanjutnya
Dalam kasus yang akan diadili di depan Mahkamah Agung pada hari Selasa, para penggugat, yang menentang aborsi, sedang menggugat Administrasi Obat dan Makanan, mencari untuk memblokir atau membatasi secara drastis ketersediaan mifepristone, pil pertama dalam regimen aborsi obat dua obat.
Studi JAMA menunjukkan bahwa keputusan tersebut bisa mendorong lebih banyak wanita menggunakan jalur di luar sistem perawatan kesehatan Amerika, seperti pil dari negara lain.
“Masih banyak hal yang tidak diketahui tentang apa yang akan terjadi dengan keputusan tersebut,” kata Dr. Aiken.
Dia menambahkan: “Mungkin keputusan Mahkamah Agung yang mendukung para penggugat dapat memiliki efek domino di mana lebih banyak orang mencoba mengakses di luar pengaturan perawatan kesehatan resmi, baik karena mereka khawatir bahwa akses akan hilang atau mereka mengalami lebih banyak kesulitan dalam mengakses obat-obatan.”
“